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郑大药理学抗菌药权威章节习题

第三十六章抗病原微生物药物概论

一、名词解释

1.抗病原微生物药：指对病原微生物具有杀灭或抑制作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物。

2.抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

3.杀菌药指能抑制细菌生长繁殖且能杀灭细菌的药物

4.耐药性指细菌与抗菌药物反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。

5.MIC最低抑菌浓度，指抗菌药物能抑制培养基内细菌生成的最低浓度。MIC用以

反映药物的抗菌活性，对临床用药具有指导作用。

6.PAE即抗菌后效应（postantibioticeffect）,抗菌药物与细菌接触一短暂时间后，药物浓度逐渐降低，低于MIC或药物全部排泄后，仍然对细菌生长繁殖继续有抑制作用的现象。

二、填空题

1、应用抗病原微生物药物时，应注意▁▁、▁▁和▁▁三者之间的辨证关系。

（抗菌药物、机体、病原微生物）

2、交叉耐药性指细菌对▁▁▁▁产生耐药性后，对▁▁▁▁也产生耐药性。

（某一药物、其他药物）

三、单选题

1、磺胺类药物的抗菌机制是：（D）

A、干扰细菌细胞壁的合成

B、增加细菌胞浆膜的通透性

C、抑制细菌蛋白质合成

D、抗叶酸代谢

E、抑制核酸代谢

2、青霉素的作用机制是：（A）

A、干扰细菌细胞壁的合成

B、增加细菌胞浆膜的通透性

C、抑制细菌蛋白质合成

D、抗叶酸代谢

E、抑制核酸代谢

3、最小抑菌浓度指：（E）

A、体内抗菌实验中，能抑制细菌生长繁殖的最低浓度

B、体外抗菌实验中，能杀死供试细菌的最低浓度

C、停用抗菌药物后，体外仍然存在的抗微生物效应

D、停用抗菌药物后，体内仍然存在的抗微生物效应

E、体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的最低浓度

4、化学治疗指：（E）

A、仅对病原体引起的感染性疾病的治疗

B、仅对恶性肿瘤所采用的药物治疗

C、仅对细菌引起的感染性疾病的治疗

D、仅对寄生虫引起的感染性疾病的治疗

E、指对病原体引起的感染性疾病及对恶性肿瘤采用的药物治疗

四、多选题

1、细菌加强主动流出系统外排而致耐药的抗菌药物有：（ABCDE）

A、四环素类

B、氯霉素类

C、氟喹诺酮类

D、大环内酯类

E、β-内酰胺类

2、细菌产生灭活酶破坏的药物是：（ABC）

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、氨基糖苷类

D、大环内酯类

E、四环素类

3、抗菌机制属于抑制蛋白质合成的抗菌药物有：（ABCD）

A、四环素类

B、氯霉素类

C、大环内酯类

D、氨基糖苷类

E、青霉素类

4、抗菌机制属于增加细菌胞浆膜的通透性的抗菌药物有：（ABCDE）

A、多粘菌素B

B、制霉菌素

C、两性霉素B

D、咪康唑D、链霉素

5、化疗药包括：（ABCD）

A、抗病原微生物药

B、抗寄生虫药

C、抗病毒药和抗真菌药

D、抗恶性肿瘤药、抗结

核药和抗麻风药

6、抗药性产生的机制可能是因为病原体：（ABCD）

A、改变药物作用点的结构

B、改变代谢途径

C、改变细菌胞浆膜对药物的通透性

D、

产生灭活酶，如水解酶或合成酶

7、一种理想的化疗药应具有的特性是：（ABCD）

A、抗菌谱广

B、病原体不易产生抗药性

C、能有效地分布全身各种组织和体液中

D、对

机体无损害或不改变机体的防御机制

五、是非题

1、细菌和扑乳动物细胞的胞浆膜外均有一层较厚的细胞壁。错

2、细菌细胞内的核糖体为70S,而扑乳动物细胞内的核糖体为80S。所以，化疗药对病原

微生物就有选择性作用。对

六、简答题

1.简述抗菌药物、机体及病原微生物三者之间的辨证关系。

答：（1）机体对病原体有防御能力，而病原体对机体有致病力。（2）药物对病原体有抑制或杀灭作用，而病原体对药物可产生抗药性。（3）药物可引起机体发生不良反应，而机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄又可影响药物的作用。

2.简述细菌耐药性的产生机制。

答：（1）产生灭活酶：如细菌产生的β-内酰酶可以破坏青霉素的抗菌活性结构β-内酰环，使其失去杀菌活性。（2）靶位的修饰和变化：如耐链霉素菌株的核蛋白体30S亚基上的P10蛋白质发生结构改变后，链霉素与之结合力下降，作用减弱。（3）降低外膜的通透性：如革兰氏阴性菌外膜孔蛋白的量或孔径减小，将减少经这些通道进入的物质的量。（4）加强主动流出系统：如耐四环素细菌由质粒编码的排出因子在细菌细胞膜上表达，介导了镁依赖性药物外排，使四环素不能在菌体内蓄积而产生耐药性。

3.简述抗菌药与抗生素的区别。

答：抗菌药即指抗病原微生物药，包括人工合成抗菌药和抗生素。抗生素是指某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制或杀灭作用。

七、论述题

1.论述抗菌药物的作用机制。

答：抗菌药物的作用机制有：（1）干扰细菌细胞壁合成。（2）增加细菌胞浆膜的通透性。（3）抑制细菌蛋白质合成。（4）抗叶酸代谢。（5）抑制核酸代谢。

2.简述化学治疗