踝关节骨折病人的护理.pptxVIP

2023-12-05踝关节骨折病人的护理汇报人：xxx

病史及诊断术前准备术后护理功能锻炼与康复饮食及营养出院指导及随访contents目录

PART01病史及诊断

采集患者的年龄、性别、职业等基本信息。询问患者是否有外伤史、踝关节疼痛或肿胀等症状出现的时间和程度。了解患者是否有其他疾病或受伤史，如骨质疏松、糖尿病等。病史采集

检查踝关节的外观是否有肿胀、淤血、畸形等表现。触诊踝关节周围是否有压痛、骨擦感、骨擦音等骨折征象。检查踝关节的活动范围和稳定性，判断是否有骨折及移位。身体检查

拍摄踝关节正侧位片，以确定骨折的类型和移位情况。X线检查CT检查MRI检查对于复杂的踝关节骨折，需要进行CT检查以更好地评估骨折情况。对于怀疑有韧带损伤的患者，需要进行MRI检查以明确诊断。030201诊断方法

PART02术前准备

减轻焦虑和恐惧通过与病人和家属的交流，以及适当的心理疏导，帮助病人减轻手术前的焦虑和恐惧情绪。提供心理支持鼓励病人在术前表达自己的感受和担忧，提供必要的心理支持和安慰。解释手术目的和预期结果向病人和家属详细解释手术的目的、预期结果以及可能的风险，以增加病人和家属对手术的信任和接受程度。心理准备

在术前要求病人洗澡，清洁皮肤，以减少术后感染的风险。洗澡和清洁皮肤帮助病人剪掉指甲，以免在手术过程中划伤皮肤，导致感染。剪指甲和修剪指甲根据手术需要，准备好病人手术部位的皮肤，以减少术后感染的风险。备皮皮肤准备

在术前给病人使用抗生素，以预防术后感染。抗生素对于紧张、焦虑的病人，可以给予适当的镇静剂，以帮助病人保持平静。镇静剂根据病人的具体情况，可能需要给予其他必要的药物，如降压药、降糖药等。其他必要的药物术前给药

PART03术后护理

定期观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压，以及患肢的血液循环情况。保持患肢清洁，避免感染。协助患者进行简单的床上活动，预防下肢深静脉血栓的形成。常规护理

通过药物、物理治疗等方式减轻患者的疼痛。鼓励患者进行适量的活动，以缓解疼痛和促进康复。评估患者的疼痛程度，遵循医生的建议进行相应的止痛治疗。疼痛管理

指导患者进行合理的饮食和营养补充，以增强机体抵抗力。鼓励患者进行早期的床上活动，以预防肺部感染等并发症。定期检查患者的患肢情况，发现异常及时处理，预防并发症的发生。预防并发症

PART04功能锻炼与康复

早期功能锻炼前，首先需要确保病人的疼痛得到有效控制。可以使用冰敷、药物或物理治疗等方法来减轻疼痛。疼痛控制在疼痛得到控制后，可以开始进行ROM（关节活动度）练习。这种练习可以帮助恢复关节的正常活动范围。ROM练习早期也可以开始进行轻度的肌力训练，以防止肌肉萎缩。肌力训练在疼痛和ROM练习都得到改善后，可以尝试进行平衡训练，以帮助恢复踝关节的稳定性。平衡训练早期功能锻炼

强化肌力训练此时，可以加强肌力训练，以增强肌肉的力量和耐力。增加ROM练习在早期功能锻炼的基础上，可以增加ROM练习的强度和频率，以进一步改善关节的活动度。平衡训练进阶在平衡训练方面，可以进行更复杂的练习，以提高踝关节在各种情况下的稳定性。中期功能锻炼

03心理辅导长期的功能锻炼可能对病人的心理造成一定压力。此时，心理辅导可以帮助病人调整心态，积极面对康复过程。01全面恢复活动在疼痛、ROM和肌力都得到充分恢复后，可以逐渐恢复全面的活动，包括走路、跑步等。02调整运动强度此时，可以根据病人的实际情况，调整运动强度和频率，以达到最佳的康复效果。后期功能锻炼

PART05饮食及营养

能量需求踝关节骨折后，病人需要足够的能量来支持身体的基础代谢和康复过程。根据病人的体重和活动水平，每日所需的能量通常为20-30kcal/kg体重。蛋白质需求蛋白质是身体修复组织的基本物质，踝关节骨折后需要增加蛋白质摄入，以促进骨折愈合和组织修复。根据病人的营养状况和医生建议，每日蛋白质摄入量应为1.2-1.7g/kg体重。矿物质和维生素需求踝关节骨折后，病人需要适量的矿物质（如钙、磷）和维生素（如维生素D、维生素C）来支持骨骼健康和骨折愈合。医生通常会建议病人多食用富含这些营养素的食物。营养需求

膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘和腹泻等消化道症状。踝关节骨折后，病人应适当增加膳食纤维的摄入。增加膳食纤维摄入避免食用辛辣、油腻和刺激性的食品，以免影响骨折部位的血液循环和疼痛。避免刺激性食品保持充足的水分摄入有助于维持良好的身体代谢和血液循环，促进骨折愈合。建议病人每日饮水量为2-3升。适量饮水饮食建议

胃肠道不适如果踝关节骨折后病人出现胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹泻等症状，医生可能会建议采用肠内或肠外营养支持方式来提供足够的营养。营养不良如果踝关节骨折后病人存在营养不良或免疫系统功能低下等问题，医生可能会建议采用特殊的营养支持方式，