如何成为心理治疗师.ppt

来访者创伤症状幻想第31页,共61页，2024年2月25日，星期天礼物分裂原始理想化贬低分离见诸行动投射性认同第32页,共61页，2024年2月25日，星期天在这种人际关系中，我们会体验到什么：恐惧无助焦虑无能感第33页,共61页，2024年2月25日，星期天Tavistock诊所：关于心理治疗师所受到的伤害的专题讨论会：患者对心理治疗师个人的心理和生理正常状况的影响很大。这些打击有时是非常阴险的，几乎是不易觉察的。我们无法发现这些打击的过程，等到打击确实是发生时才意识到它的存在，第34页,共61页，2024年2月25日，星期天治疗师的风险连续几个案例：中年人婚姻中的背叛与被背叛。治疗师开始出现：打电话，丈夫接电话慢了，猜疑。第35页,共61页，2024年2月25日，星期天只是当我们用爱取得了治疗奇迹，当我们感到舒适而安全，当我们逐渐依恋来访者并期待治疗会谈的时候，就到了说再见的时候了。与一个又一个来访者逐渐产生感情，然后又一个又一个地失去他们，这种循环不断地在重复。第36页,共61页，2024年2月25日，星期天角色融合治疗师这一职业具有独特的生活方式，即治疗师的个人角色和职业角色可以相互补充。第37页,共61页，2024年2月25日，星期天治疗师个人和职业生活的密切联系，不仅使我们的工作丰富多彩，也给与我们特别的艰辛。治疗师的生活常常伴随桌情感枯竭／巨大的压力和个人危险。过度投入工作的治疗师牺牲了许多休闲时间和私人生活，治疗师若要硬要与工作保持距离，在人际关系上可能显得不近人情。第38页,共61页，2024年2月25日，星期天走火入魔分析的边界清晨,当一家人共进早餐时,你对伴侣说:“我在想你为什么非难我给你分少了麦片粥。也许你的父亲曾经这样对待过你？“对谁说？你想得太多了不是这样的第39页,共61页，2024年2月25日，星期天治疗师的双重生活治疗内亲密关注精力充沛、有能力、有创造力肯定别人反复地承受他人的中年危机，重复替代性地经历绝经期和前列腺问题，还有青春期的反叛治疗外孤立忽视徒有虚名的英雄被肯定的需要面对同样的问题时，我们已经疲倦，我们知道期望是什么，但依然无法阻止亲子间那些一般性的冲突第40页,共61页，2024年2月25日，星期天将自己”完全地投身于心理治疗领域”,可能会丧失自己的洞察力,放弃自己的需求。克尔凯廓尔的名著从疾病到死亡(TheSicknessUntoDeath)(1989:1)为我们指出了一些值得思考的观点:丧失自我的最大危险,可能会在这个世界中静悄悄地发生,好像什么事也不曾有过;而对于其他的丧失,如失去胳膊肢体/美元/爱人等,都必定会引起人们的注意.”为了避免这种可怕的自我丧失,最基本的是在我们的职业生活周围建立起一个保护层,并严格地保护这个保护层.在所有这些活动中最重要的是治疗师的思维,我们必须培养自己两种最重要的能力----洞察力和幽默感.缺乏这两种能力我们就会很快地丧失正常人的生活.第41页,共61页，2024年2月25日，星期天抑郁无能为力感——无论你做什么或是你如何努力，都是徒劳的——使得治疗师先是失去了孩子气的追求，然后失掉同情心，最后不再认为自己是一个真正的助人者。第42页,共61页，2024年2月25日，星期天倦怠burnout

临床治疗师在一段时间里，会产生一些离开这个领域的认真思考。症状：咋看起来像沮丧，失去精力和动机，感觉无助和内疚，当然最多的是抑郁状态。抑郁时一种逐渐深入的状态，而倦怠围绕我们的工作重心而被激发。第43页,共61页，2024年2月25日，星期天即将燃尽的油灯第44页,共61页，2024年2月25日，星期天一些预示倦怠的症状：一般不愿意在社交或家庭圈子里讨论工作；不愿给办公室打电话或回复工作留言，不愿回电话；对来访者取消治疗过分的热情祝贺；几个来访者都抱怨同一种症状的时候；倾向于用药物来麻醉自己；工作拖拉，落后于工作安排和日常的文书工作；在休闲时间，他们明显地喜欢消极娱乐；精神完全被牵制在工作上，主动的社交生活已经完全被排除。与来访者过度的认同；不愿意探索他们倦怠状态的起因和治疗方法；白日梦和逃避现实的幻想普遍发生；第45页,共61页，2024年2月25日，星期天倦怠的起因治疗师方面:人格特点:对焦虑/不确定的低的容忍力;高期待；对外在肯定的需求；控制（治疗时控制越多，来访者承担就越少），和刻板的思考模式；个人创伤：治愈的旧伤口不能抵御来访者涌现情绪问题的冲击；家庭支持系统：生命周期：职业周期：关键事件；有没有相对完备的培训；来自治疗师所在机构方面：管理者的个