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血脂领域最重要的进展;IMPROVE-IT研究解读?;IMProvedReductionofOutcomes:
VytorinEfficacyInternationalTrial;深入降低终点事件：葆至能疗效国际试验（IMPROVE-IT）;IMPROVE-IT研究领导团体;各国研究责任人和执行委员会(1158个中心,39国家);背景：降低胆固醇治疗现实状况;背景:依折麦布现实状况;9;IMPROVE-IT:患者人群;ACS后稳定状态≤10天患者:
LDL-C50–125*mg/dL(或之前服用过调脂药品则50–100**mg/dL);IMPROVE-IT:研究基本情况;IMPROVE-IT:基线特征;IMPROVE-IT:LDL-C和其它血脂指标改变;主要终点:CVD,MI,stroke;?;17;18;IMPROVE-IT:安全性—ITT;20;
1.丰富了动脉粥样硬化之胆固醇学说
胆固醇学说再添新证据
吸收之胆固醇不但与AS相关也与事件也相关
他汀强化治疗后残余心血管风险与LDL-C相关
LDL-C在50-70mg/dl内越低越好,为最低值提供参考
2.论证了非他汀降LDL-C药品也能降低CVE
3.建立了安全有效强化调脂治疗方法-联合
4.验证了SHARP研究试验结果
5.提醒了15%LDL-C差异可能是产生事件差异基础
;1.丰富了动脉粥样硬化之胆固醇学说
胆固醇学说再添新证据
吸收之胆固醇不但与AS相关也与事件也相关
他汀强化治疗后残余心血管风险与LDL-C相关
LDL-C在50-70内越低越好,为最低值提供参考
2.论证了非他汀降LDL-C药品也能降低CVE
3.建立了安全有效强化调脂治疗方法-联合
4.验证了SHARP研究试验结果
5.提醒了15%LDL-C差异可能是产生事件差异基础;;针对特定高危患者群，使他汀应用范围更广泛
–ACS，老年人，糖尿病，高血压
不但仅与抚慰剂对照
–与常规治疗或活性药品对照;胆固醇致AS作用证据链增加新研究;1.丰富了动脉粥样硬化之胆固醇学说
胆固醇学说再添新证据
吸收之胆固醇不但与AS相关也与事件也相关
他汀强化治疗后残余心血管风险与LDL-C相关
LDL-C在50-70mg/dl内越低越好,为最低值提供参考
2.论证了非他汀降LDL-C药品也能降低CVE
3.建立了安全有效强化调脂治疗方法-联合
4.验证了SHARP研究试验结果
5.提醒了15%LDL-C差异可能是产生事件差异基础
;人体胆固醇池组成:吸收与合成之组分;28;高胆固醇吸收人群不能单从他汀治疗中获益;Miettinenetal.BMJ.1998;316:1127;非他汀类调脂药品-降LDL-C即获益;1.丰富了动脉粥样硬化之胆固醇学说
胆固醇学说再添新证据
吸收之胆固醇不但与AS相关也与事件也相关
他汀强化治疗后残余心血管风险与LDL-C相关
LDL-C在50-70mg/dl内越低越好,为最低值提供参考
2.论证了非他汀降LDL-C药品也能降低CVE
3.建立了安全有效强化调脂治疗方法-联合
4.验证了SHARP研究试验结果
5.提醒了15%LDL-C差异可能是产生事件差异基础
;他汀强化治疗心血管残余风险普遍存在;心血管残余风险科学思索:LDL-C目标值?;1.丰富了动脉粥样硬化之胆固醇学说
胆固醇学说再添新证据
吸收之胆固醇不但与AS相关也与事件也相关
他汀强化治疗后残余心血管风险与LDL-C相关
LDL-C在50-70内越低越好,为最低值提供参考
2.论证了非他汀降LDL-C药品也能降低CVE
3.建立了安全有效强化调脂治疗方法-联合
4.验证了SHARP研究试验结果
5.提醒了15%LDL-C差异可能是产生事件差异基础
;LDL-C水平决定人群AS发生情况;JUPITER:强化LDL目标值为50mg/dl对事件影响;荟萃分析-更低LDL-C取得益更显著;1.丰富了动脉粥样硬化之胆固醇学说
吸收之胆固醇不但与AS相关也与事件也相关
他汀强化治疗后残余心血管风险与LDL-C相关
为未来确立LDL-C获益最低值提供参考
LDL-C在50-70mg/dl区间内越低越好
2.论证了非他汀降LDL-C药品也能降低CVE
3.建立了安全有效强化调脂治疗方法-联合
4.验证了SHARP研究试验结果
5.提醒了15%LDL-C差异可能是产生事件差异基础
;冠心病一级预
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