手术在小细胞肺癌SCLC治疗中价值.pdfVIP

手术在小细胞肺癌SCLC治

疗中价值

背景

•小细胞肺癌是一种高度侵袭性肿瘤，如果

（1）

未经治疗，其中位生存期仅2-4月。

•治疗以放化疗为主要手段，手术治疗在SCLC

中的地位仍值得探讨。

1.SimonGR,WagnerH.AmericanCollegeofChestPhysicians.Smallcelllungcancer.

背景

（1）

•廖美琳等早在上世纪90年代就报道了在

TNM分期为I期的SCLC中，手术结合化疗的

综合治疗有助于提高生存期。

(2)

•一项基于SEER数据的研究显示，15384例

患者中1469例接受了手术，手术比例为9.5%

，结果提示接受手术的患者，其中位生存

期显著优于未接受手术的患者。

1.廖美琳，徐昌文，黄偶麟，等.小细胞肺癌结合手术的多学科治疗[J].

中华结核和呼吸杂志，1987;10：129-132.

2.D.Schreiber,J.Rineer,D.Vongtama,etal.Surgeryforlimited-stage

smallcelllungcancer,shouldtheparadigmshift?ASEER-basedanalysis.

JClinOncol26:2008(May20suppl;abstr7525).

目的

•本研究拟就对于2001－2007年间在本院住

院治疗的上海籍154例SCLC的临床资料作一

回顾性分析，以探讨手术治疗在SCLC治疗中

的价值及SCLC的疾病临床特点。

•同时结合上海市胸科医院廖美琳90年代前

后所进行的SCLC相关研究结果进行探讨。

对象来源

•2001年1月1日-2007年6月31日间连续的上海

市胸科医院住院治疗的小细胞肺癌(SCLC)患

者，共154例。

•所有患者均为上海籍户口。由上海市疾病

控制中心提供生存期及相关随访资料。

研究方法

•本研究为回顾性研究

•组织学或细胞学病理资料均参照WHO的

SCLC诊断标准，由病理科核实病理

•分期标准根据美国退伍军人医院的SCLC分期

标准及WHO的TNM分期标准

•按美国东部肿瘤协作组织（ECOG）的PS评

分标准评估患者的一般状况

统计学分析

•采用SPSS10.0统计软件包进行处理

•分析两个总体率或构成比之间有无差异采

2

用χ检验（chi-squaretest）

•生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和Log-

Rank检

•多因素分析采用COX逐步回归模型

•统计结果均以P>0.05显示无显著性差异；

P<0.05为有显著性差异；P<0.01为有非常显

著性差异。

一般临床特征（1）

病例数（共154例）P值

手术组（30例）未手术组（124例）

性别＞0.05

男26110

女414

中央型20