- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肺癌疾病护理质量考核标准
文件编号:JBxx-35
护理质量考核标准
制定日期:2022.01
修订日期:第0冽鲂丁
检查部门: 检查日期:
受检科室: 检查结果:
患者姓名: 责W
户:
项目
质量标准
分值一
考核方法
考核结果
备注
结构
QO分
)
1.有肺癌疾病护理常规,护士知晓
2
实地查看
是口否□
2.有肺癌疾病健康教育,护士知晓
2
是口否□
3.有肺癌手术的健康教育路径
2
是口否□
4.有肺癌术后出院指导的健康教育(患者版)
2
是口否□
5.有与本疾病相关的应急预案
2
是口否□
皿
/结果(90分)
)∣,i理呼吸道无效
护理目标
6.保持呼吸道通畅,能够有效咳出痰液
2
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措施
7.蠲18-22°,湿度50加60%,协助患者半卧位,行胸、背部叩击
2
是口否□
8.向患者讲解封席意义,指导有效咳痰技巧
2
是口否□
9.痰液粘稠者,给予雾化吸入和湿化吸氧,防止痰液干燥
2
是口否□
10.大量脓痰者,给予体位引流,防止发生窒息
2
是口否□
11.如果咳嗽无效,必要时吸痰
1
是口否□
护理评价
12.患者能有效打唳,呼吸道通畅
2
是口否□
活动无耐力
护理目标
]3.患者能逐渐WJ瞒?以确定可能的最大而煽
1
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措施
14.评估个体对活动的反应
2
是口否□
15.逐渐增加活动量
1
是口否□
16.掌握活动时保存能量的方法
2
是口否□
17.慢性肺功能不全者,鼓励增力口活动,使用控制呼吸的方法
2
是口否□
护理评价
18.患者可自行活动
2
是口否□
疼痛
护理目标
19.疼痛消失或减轻
2
询问护土、实地查看患
是口否□
护理措
20.嬷、谈辐?质、酸、时间、发做律伴随症状及诱发因素
2
是口否□
21.遵医嘱给予止痛药物
1
是口否□
22.给予患者舒适体位
1
是口否
施
者
□
23.指导患者/家属懒碘獭的掌握蝌甬的方法
2
是口否□
护理评价
24.疼痛消失或减轻,不适症状减轻
2
是口否□
营养失调
低于机体需要量
护理目标
25.患者体重增加
2
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措
施
26.遵医蝇使用增加食欲的药物
1
是口否□
27.鼓励患者适当活动
2
是口否□
28.根据病情及热量需要,指定饮食计划
2
是口否□
29.提供良好的就餐环境
1
是口否□
护理评价
30.患者营养均衡,体重增加
2
是口否□
有感染的风险
护理目标
31.患者无感染症状和体征
2
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措施
32.指导患者注意个人卫生清洁
1
是口否□
33.记录并观察伤口处皮肤情况
3
是口否□
34.指导患者IEWΦ位,指导患者/翅丽I流管通畅
2
是口否□
35.严格无菌操作,避免交叉感染
3
是口否□
36.观察患者生命体征变化及化验结果
1
是口否□
护理评
价
37.患者无感生
2
是口否□
便
秘
护理目标
38.患者蒯E常打便
1
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措
施
39.平衡饮食,鼓励每天至少饮水1500-2000ml
1
是口否□
40.鼓励患者活?J,进行腹剖假摩
1
是口否□
41.避免用力排便,防止引起头晕、出血
2
是口否□
42.提供安全而隐蔽的环境,避免干扰
1
是口否□
43.记录大便的次数、颜色、形状
2
是口否□
护理评价
患者无便秘发生
2
是口否□
潜
护理目
标
45.患者未发生活动性出血致休克/死亡
2
是口否□
46.严密患者生命体征变化,按护理级别巡视病房
2
是口否□
在并发布?:
出血
护理措施
47.记录胸腔引流液颜色、性质、量,每小时出血量2IOOmU连续3小时提示活动性出血
2
询问护土、实地查看患者
是口否
□
48.患者有无早期休克表现
2
是口否□
护理评价
49.患者无出血并发生症发生
2
是口否□
胸腔闭式引流管的护理
护理目
标
50.重建胸膜腔负压,保持纵膈正常位置
2
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措施
51.保持管道密闭,指导患者/家属脱管的处理方法
3
是口否
□
52.严格无菌操作
2
是口否□
53.保持引流普通畅,指导患者/家属保护引流管
2
是口否
□
54.记录引流液的颜色、性质、量,观察水柱波动情况/高度
2
是口否
□
护理评价
55.胸腔闭式引流管通畅
2
是口否□
目标值
肺癌患者护理合彳
各率五90%
达标情况
是口否□
总分
(100分)
应得总分:
实得总分:
得分百分比:
注:
1、能正确执行者在检查结果栏内用“J”表示;不符合要求在检查结果栏内用“X”表示;不涉及该项目,在检查结果栏内用“NA”表示。
2、应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分龈得分
文档评论(0)