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肺癌疾病护理质量考核标准
文件编号：JBxx-35
护理质量考核标准
制定日期:2022.01
修订日期：第0冽鲂丁
检查部门： 检查日期：
受检科室： 检查结果：
患者姓名： 责W
户：
项目
质量标准
分值一
考核方法
考核结果
备注
结构
QO分
）
1.有肺癌疾病护理常规，护士知晓
2
实地查看
是口否□
2.有肺癌疾病健康教育，护士知晓
2
是口否□
3.有肺癌手术的健康教育路径
2
是口否□
4.有肺癌术后出院指导的健康教育（患者版）
2
是口否□
5.有与本疾病相关的应急预案
2
是口否□
皿
/结果（90分）
）∣,i理呼吸道无效
护理目标
6.保持呼吸道通畅，能够有效咳出痰液
2
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措施
7.蠲18-22°,湿度50加60%,协助患者半卧位，行胸、背部叩击
2
是口否□
8.向患者讲解封席意义，指导有效咳痰技巧
2
是口否□
9.痰液粘稠者，给予雾化吸入和湿化吸氧，防止痰液干燥
2
是口否□
10.大量脓痰者，给予体位引流，防止发生窒息
2
是口否□
11.如果咳嗽无效，必要时吸痰
1
是口否□
护理评价
12.患者能有效打唳，呼吸道通畅
2
是口否□
活动无耐力
护理目标
]3.患者能逐渐WJ瞒?以确定可能的最大而煽
1
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措施
14.评估个体对活动的反应
2
是口否□
15.逐渐增加活动量
1
是口否□
16.掌握活动时保存能量的方法
2
是口否□
17.慢性肺功能不全者，鼓励增力口活动，使用控制呼吸的方法
2
是口否□
护理评价
18.患者可自行活动
2
是口否□
疼痛
护理目标
19.疼痛消失或减轻
2
询问护土、实地查看患
是口否□
护理措
20.嬷、谈辐?质、酸、时间、发做律伴随症状及诱发因素
2
是口否□
21.遵医嘱给予止痛药物
1
是口否□
22.给予患者舒适体位
1
是口否
施
者
□
23.指导患者/家属懒碘獭的掌握蝌甬的方法
2
是口否□
护理评价
24.疼痛消失或减轻，不适症状减轻
2
是口否□
营养失调
低于机体需要量
护理目标
25.患者体重增加
2
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措
施
26.遵医蝇使用增加食欲的药物
1
是口否□
27.鼓励患者适当活动
2
是口否□
28.根据病情及热量需要，指定饮食计划
2
是口否□
29.提供良好的就餐环境
1
是口否□
护理评价
30.患者营养均衡，体重增加
2
是口否□
有感染的风险
护理目标
31.患者无感染症状和体征
2
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措施
32.指导患者注意个人卫生清洁
1
是口否□
33.记录并观察伤口处皮肤情况
3
是口否□
34.指导患者IEWΦ位,指导患者/翅丽I流管通畅
2
是口否□
35.严格无菌操作，避免交叉感染
3
是口否□
36.观察患者生命体征变化及化验结果
1
是口否□
护理评
价
37.患者无感生
2
是口否□
便
秘
护理目标
38.患者蒯E常打便
1
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措
施
39.平衡饮食，鼓励每天至少饮水1500-2000ml
1
是口否□
40.鼓励患者活?J,进行腹剖假摩
1
是口否□
41.避免用力排便，防止引起头晕、出血
2
是口否□
42.提供安全而隐蔽的环境，避免干扰
1
是口否□
43.记录大便的次数、颜色、形状
2
是口否□
护理评价
患者无便秘发生
2
是口否□
潜
护理目
标
45.患者未发生活动性出血致休克/死亡
2
是口否□
46.严密患者生命体征变化，按护理级别巡视病房
2
是口否□
在并发布?：
出血
护理措施
47.记录胸腔引流液颜色、性质、量，每小时出血量2IOOmU连续3小时提示活动性出血
2
询问护土、实地查看患者
是口否
□
48.患者有无早期休克表现
2
是口否□
护理评价
49.患者无出血并发生症发生
2
是口否□
胸腔闭式引流管的护理
护理目
标
50.重建胸膜腔负压，保持纵膈正常位置
2
询问护土、实地查看患者
是口否□
护理措施
51.保持管道密闭，指导患者/家属脱管的处理方法
3
是口否
□
52.严格无菌操作
2
是口否□
53.保持引流普通畅，指导患者/家属保护引流管
2
是口否
□
54.记录引流液的颜色、性质、量，观察水柱波动情况/高度
2
是口否
□
护理评价
55.胸腔闭式引流管通畅
2
是口否□
目标值
肺癌患者护理合彳
各率五90%
达标情况
是口否□
总分
（100分）
应得总分：
实得总分：
得分百分比：
注：
1、能正确执行者在检查结果栏内用“J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。
2、应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分龈得分
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