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郑州市市政基础设施工程

工程竣工验收报告

工程名称：郑州市二七区市政道路整治工程项目四标段

验收日期：年月日

建设单位：郑州市二七区城市管理执法局

工程概况

工程

名称

郑州市二七区市政道路整治工程项目四标段（康复前街）

工程

地点

郑州市二七区康复前街

工程

规模

郑州市二七区人行道、车行道整治

工程造价

（万元）

234.626733万元

结构

类型

沥青混凝土路面工程

工程

用途

施工

许可

证号

开工

日期

2011年

监督

单位

无

监督

登记号

建设

单位

郑州市二七区城市管理执法局

勘察

单位

资质证号

设计

单位

商丘市豫东公路勘察设计有限公司

施工

单位

郑州市兴隆市政设施建设工程有限公司

市政二级

监理

单位

河南省豫建工程管理有限公司

二、工程竣工验收实施情况

验收组织

建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。

1、验收组

组长

副组长

组员

2.专业组

专业组

组长

组员

道路工程

（二）验收程序

1.建设单位主持验收会议；

2.建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；

3.审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；、

4.验收组实地查验工程质量；

5.专业验收组发表意见，验收组形成工程验收意见并签名。

三、工程质量评定

专业工程名称

质量保证资料评定

外观质量评定

实测实量评定

评定等级

道路工程

郑州市二七区市政道路整治工程项目四标段

竣工验收签到表

日期：年月日

序号

参加单位

姓名

职务

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

五、工程竣工验收结论

竣工验收结论：

验收日期：年月日

建设单位：（公章）

法人代表：

项目负责人：

监理单位：（公章）

法人代表：

总监：

勘察单位：（公章）

法人代表：

项目负责人：

施工单位：（公章）

法人代表：

项目经理：

设计单位：（公章）

法人代表：

项目负责人：

邀请单位：（公章）

法人代表：

项目经理：

填写说明

1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。

2、填写内容要求真实，语言简炼，字迹清楚。

3、工程竣工报告一式三份，建设单位、施工单位、监督站各持一份。