外科手术前后的护理.ppt

**************************************************四、护理措施4.引流管的护理(1)妥善固定，防止移位和脱落(2)保持引流通畅，引流管切勿扭曲、压迫、阻塞。(3)观察记录引流液的量,性状和颜色从而判断有无出血,感染或其他并发症。第41页,共54页，2024年2月25日，星期天四、护理措施4.引流管的护理(4)应随时牢固管道各部位的衔接，防止脱落。(5)若需用引流瓶引流，应注意无菌操作，每天更换接管及引流瓶1次。(6)掌握各类引流管的拔管指征、时间与方法。(7)保护引流管伤口周围皮肤。第42页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理四、护理措施5、促进伤口愈合的护理(1)术后应定时观察伤口情况，敷料是否脱落，有无被渗血、渗液湿透等(2)会阴部或肛门附近的切口应防止粪、尿污染(3)早期注意伤口出血情况，后期注意伤口有无感染的征象第43页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理四、护理措施6、饮食和输液的护理(1)非消化道手术：视手术大小、麻醉方法和患者的反应决定开始进食的时间。(2)消化道手术：禁食2-3d，待肠蠕动恢复后，少量流质→全量流质,5-6d进半流质，10d左右改为普食。(开始进食应避免服用易胀气食物)第44页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理四、护理措施6、饮食和输液的护理(3)食管手术后禁食时间可达7d左右，期间应经静脉输液来供给水、电解质和营养。禁食期间注意口腔卫生，鼓励患者刷牙、漱口，及时处理口腔感染病灶，协助做好口腔护理。第45页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理四、护理措施7、活动与起床护理患者术后原则上应早期进行床上活动，争取在短期内起床活动。但对有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱患者,以及施行特殊固定、特殊制动要求的手术患者,则不宜早期活动。第46页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理四、护理措施8、排尿护理(1)观察尿量和尿色:应保持导尿管通畅，避免受压和滑出,每天清洁尿道口2次,每天更换尿袋，观察并记录尿质、量和色。(2)导尿管保留时间:术后一般留置1-2d,由于手术的种类、部位、内容及要求不同,留置的时间也不同。第47页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理四、护理措施9、术后心理护理(1)手术后自觉不适→紧张，针对患者出现的躯体表现应做好解释工作，以稳定患者及家属的情绪，并请家属共同配合，结合术前所做的健康教育，共同实施一些缓解措施。第48页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理四、护理措施9、术后心理护理(2)引起不良心理反应的因素：担心康复情况使患者理解康复的渐进性帮助其适应某些生理功能改变老年人孤独感，护士应多加关心第49页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理四、护理措施10、术后不适的护理伤口疼痛恶心、呕吐腹胀尿潴留呃逆第50页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理五、健康教育1.根据不同的心理状态给予指导，教会其自我调节、自我控制，以保持良好的心理状态、乐观的情绪，提高心理适应和社会生活能力。2.指导患者学会自我护理、自我保健，避免疾病的诱发因素,防止疾病复发，巩固治疗效果。第51页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理五、健康教育3.对术后实施的护理措施做好解释工作，使患者明确目的，调动其积极性。4.让患者在理解的前提下，学会简单的缓解不适和预防并发症的方法，经常督促及检查患者执行情况(如深呼吸，有效的咳嗽、咳痰)。第52页,共54页，2024年2月25日，星期天手术后的护理五、健康教育5.鼓励和具体指导患者早期活动6.出院后定期门诊随访，告知复诊的要求和时间7.告知患者合理用药常识(包括按时、按量用药的重要性，正确服药的方法，药物的不良反应及特殊用药的注意事项等)。8.指导患者循序渐进开展功能锻炼，最大程度地恢复工作能力,增强信心。第53页,共54页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第54页,共54页，2024年2月25日，星期天*以免结肠积粪而加