常用实验室检查体液.ppt

（一）阴道毛滴虫的检验阴道毛滴虫（TV）形态:虫体呈梨形，体长8～30um，大小为白细胞2～3倍，虫体前1/3处有一椭圆形细胞核，染紫红色。虫体顶端有4根前鞭毛，后端有1根后鞭毛，体侧有波动膜，借以移动。第63页,共69页，2024年2月25日，星期天（二）霉菌检验霉菌性阴道病主要由白色念珠菌感染所致。此菌是阴道正常菌群之一，当阴道抵抗力降低时，可迅速繁殖引起真菌性阴道炎，并通过性接触可传染给男性。长期大量使用广谱抗生素和肾上腺皮质激素时，也易感染霉菌。第64页,共69页，2024年2月25日，星期天（二）霉菌检验上一页下一页返回第65页,共69页，2024年2月25日，星期天（二）霉菌检验上一页下一页返回第66页,共69页，2024年2月25日，星期天(三)阴道加德纳菌与线索细胞检查加德纳菌为革兰氏染色不定的小杆菌，菌体大小为0.5?m×(1.5～2.5)?m,无荚膜、无芽孢、无动力，呈单个或成双排列。正常时不见或极少见。细菌性阴道炎时，此菌大量繁殖而增多。上一页下一页返回第67页,共69页，2024年2月25日，星期天阴道分泌物中找到线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。镜下见该细胞边缘呈锯齿状，核结构模糊不清或碎解，在细胞上粘附有大量的加德纳菌及其他短小杆菌，细胞互相粘连成团。上一页下一页返回第68页,共69页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第69页,共69页，2024年2月25日，星期天（三）显微镜检查1.细胞计数漏出液多小于100×106/L；渗出液常大于500×106/L，化脓性积液可达1000×106/L以上。2.细胞分类计数漏出液细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主；渗出液细胞较多，中性粒细胞增加为主见于化脓性或结核性积液早期；淋巴细胞为主见于结核性或癌性积液；嗜酸性粒细胞增加为主见于寄生虫感染、过敏性疾病等；红细胞增加可见于恶性肿瘤、创伤等。第31页,共69页，2024年2月25日，星期天3.细胞学检查在浆膜腔积液中检出恶性肿瘤细胞是诊断原发性或继发性癌肿的重要依据。4.细菌学检查若为渗出液，则应经无菌操作离心沉淀，取沉淀物涂片作革兰染色镜检，查找病原菌，必要时可进行细菌培养和作药物敏感试验，供临床用药参考。漏出液和渗出液的鉴别见表7-1。第32页,共69页，2024年2月25日，星期天表10-7-1漏出液和渗出液的鉴别要点鉴别要点漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激外观淡黄，浆液性不定，可为血性、脓性、乳糜性等透明度透明或微混多混浊比重＜0.0150.018凝固不自凝能自凝粘蛋白定性阴性阳性蛋白定量25g/L30g/L葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平细胞计数100×106/L500×106/L细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主根据不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主细菌学检查阴性可找到病原菌第33页,共69页，2024年2月25日，星期天四、精液检查精液主要由精子和精浆两部分组成精子是男性的生殖细胞，约占精液的5%精浆是运送精子的载体，约占精液的95%精浆是由精囊液、前列腺液、尿道球腺及尿道旁腺等多种腺体分泌的混合液体。第34页,共69页，2024年2月25日，星期天精液检验的目的①评估男性生育功能，为不育症的诊断和疗效观察提供依据；②协助诊断男性生殖系统疾病；③输精管结扎术后疗效观察；④为体外受精和精子库筛选优质精子；第35页,共69页，2024年2月25日，星期天精液标本送检的注意事项：①采样前禁欲3～5天；②采样后立即送检；③要求30min内送检。④传送时注意保温；⑤精液标本按照潜在生物危害物质处理。第36页,共69页，2024年2月25日，星期天精液一般性状检查（一）精液外观正常人刚排出的精液呈胶冻状有高度的粘稠性；外观呈灰白色或乳白色不透明的液体；自行液化后为较稀薄的半透明乳白色；久未排精者可略带灰黄色。血性精液见于生殖系统急性炎症、结核、肿瘤等。脓性精液见于精囊炎或前列腺炎时。第37页,共69页，2024年2月25日，星期天精液一般性状检查（二）精液量将液化的精液用小量筒或移液管测定全部精液量，以毫升数报告。正常人一次排出精液约为2～6ml，精液量＜1ml或＞8ml，即可视为异常。第38页,共69页，2024年2月25日，星期天精液一般性状检查精液量减少：占男性不孕症的2