口腔颌面影像学.ppt

颌面部软组织囊肿甲状舌管囊肿第95页,共120页，2024年2月25日，星期天口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变第96页,共120页，2024年2月25日，星期天颌骨牙源性良性肿瘤和瘤样病变（一）、成釉细胞瘤临床病理：1、最常见牙源性肿瘤，属良性，但具有局部浸润特点；2、颌鼓内牙源性上皮残余增生形成；3、形态多样，主要有滤泡和丛状两型；4、多为囊实混合型，肿瘤呈出牙状生长，乡形成子囊。影像学表现1、多房型房：大小不等、类圆形、成群重叠排列；隔：锐利光滑的高密度骨嵴/淡淡的纤维条；整体：边缘清，由高密度白线包绕；感染：白线模糊、周围骨质硬化；颌骨体：不同程度、不对称膨胀，唇颊侧为主；牙：关系多样，牙根破坏，牙槽骨吸收。第97页,共120页，2024年2月25日，星期天2、单房型分叶状透亮影，有切迹，可含牙，牙根有吸收。3、蜂窝型房：大小基本相等；隔：厚、粗糙、真性骨嵴；边缘：清晰。4、局部恶变型最少见；颌骨无膨胀、骨小梁和骨皮质破坏、轮廓消失；瘤内/边缘可残留不全房隔。5、共性颌骨膨胀、唇颊侧为主；牙根锯齿状吸收；牙槽骨浸润、骨硬板消失；肿瘤边缘可增生硬化；牙被推移、脱落、缺失；瘤内钙化罕见；瘤内可含牙。第98页,共120页，2024年2月25日，星期天2、牙源性钙化上皮瘤（Pindborg瘤）临床病理（1）、局部浸润生长；（2）、包膜无/不完整，同心圆状钙化；（3）、磨牙、前磨牙区多见；（4）、患区有未萌牙、埋伏牙；影像学表现不规则透亮区＋不同形态钙化物＋埋伏牙。3、牙源性腺样瘤临床病理（1）、包膜完整的囊实性肿块伴小钙化灶；（2）、20岁左右女性多见；（3）、上颌尖牙最好发；（4）、无浸润特点，术后无复发。影像学表现尖牙区境界清楚的单囊低密度影＋粟粒状钙化＋埋伏牙。第99页,共120页，2024年2月25日，星期天4、牙源性钙化囊肿临床病理（1）、囊实性肿瘤，有包膜；（2）、瘤内可含牙本质、牙瘤；（3）、单囊型中含角化物及钙化物；（4）、20岁－－囊肿型（伴牙瘤），60～70岁－－肿瘤型。（5）、多见于前磨牙、磨牙区。影像学表现单/多房、形态不规则、境界清晰的低密度影；瘤内含牙/大小不等的钙化点、团块；牙根吸收、移位。第100页,共120页，2024年2月25日，星期天5、牙瘤临床病理（1）、牙组织发育畸形，非真性肿瘤；（2）、肿瘤含牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓；（3）、儿童、青年多见；（4）、混合牙瘤－－前磨牙、磨牙区，组合牙瘤－－前磨牙。影像学表现混合牙瘤：高密度牙硬组织、低密度条带状包膜、颌骨膨胀。组合牙瘤：多数大小不等、形态各异的小牙堆。囊性牙瘤：牙瘤＋囊肿。第101页,共120页，2024年2月25日，星期天6、牙源性纤维瘤临床病理（1）、间叶源性：牙周膜、