第5章 压力与适应课件.pptVIP

第五章压力与适应

(Stressandadaptation)知识框架图教学目标重点难点解析内容小结第5章压力与适应

第5章压力与适应

第5章压力与适应

教学目标

掌握以下概念：压力、压力源、压力反应心理防御机制理解压力与健康、疾病的关系，熟悉希尔的压力学说及其在护理上的应用；熟悉心理防御机制的类型及内容；熟悉压力应对的原则，学会帮病人预防及应对压力的策略；熟悉护士工作的压力源。了解个体对压力的反应、压力适应的层次、适应的特点；初步评估病人的压力源及压力。了解压力的意义：了解拉扎勒斯的压力及应对模式、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说、危机学说；了解帮助服务对象应对危机的方法；了解工作压力的概念、护士压力的应对策略，了解护士工作疲溃感的慨念及过程。第5章压力与适应

第一节概述（Keypointinterpretations）重点难点解析一.压力是什么Whatisstress?第5章压力与适应

（Keypointinterpretations）重点难点解析一、压力的概念压力（stress）是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。认知评价cognitiveappraisal反应reaction刺激stimulation压力第5章压力与适应

压力概念的提出相关人物1867克劳德.伯纳德首先提出1925沃尔特.坎农首先使用压力一词1936年，汉斯.希尔将压力的概念用于生物医学领域第5章压力与适应

压力的来源Whereisstresscomefrom?第5章压力与适应

压力源的概念(Stressor)任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激.躯体性心理性社会性文化性第5章压力与适应

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（Keypointinterpretations）重点难点解析突然而强烈的压力影响心理健康持久而慢性的压力影响身体健康压力过大影响个体社会功能消极作用适度的压力是维持正常人体活动的必要条件适度的压力有利于提高人体的适应能力适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态积极作用三、压力的意义第5章压力与适应

第二节有关压力的学说

（Keypointinterpretations）重点难点解析第5章压力与适应

（Keypointinterpretations）重点难点解析一、席尔的压力与适应学说stressandadaptation（一）压力与适应学说的基本概念压力源是引起全身系统反应的各种刺激。压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、非特异性的反应。全身适应综合征又称一般适应综合征(generaladaptationsyndrome)，是个体对压力源的全身性、紧张性、非特异性的反应。局部适应综合征第5章压力与适应

警告期（alarmstage）人体感觉到危险，激活交感神经系统后的警戒反应心身动员各种生理防卫功能以应对压力源身体主要是神经-内分泌系统的反应心理主要是心智活动增加第5章压力与适应

压力源交感N系统下丘脑垂体ACTH肾上腺髓质肾上腺皮质肾上腺素↑去甲肾上腺素↑糖皮质激素↑盐皮质激素↑身体相应系统身体相应系统一般适应综合症神经内分泌反应示意图第5章压力与适应

感觉系统：各种感觉功能增强；内分泌：糖皮质激素↑；肾上腺素及去甲肾上腺素↑；胰高血糖素↑；目的是能够使糖异生，更多的糖进入体内。呼吸系统：R↑；气管扩张;循环系统：心率及心输出量↑第5章压力与适应

消化系统：胃酸↑；其它消化液↓；平滑肌蠕动↓；血液系统：外周血管收缩↑；血液粘稠度↑；肌肉骨骼系统：肌张力↑；肌糖原分解↑；乳酸↑；泌尿系统：抗利尿素及醛固酮↑；尿量↑；第5章压力与适应

抵抗期（resistancestage)副交感神经兴奋人体与压力处于抗衡阶段人体适应压力源生理功能趋于正常第5章压力与适应

耗竭期（exhaustionstage）人体已不能代偿性地适应压力源的刺激抵抗能力极限身心功能障碍

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GeneralAdaptationSyndrome第5章压力与适应

Figure13.1Changingpatternsofillness第5章压力与适应

（Keypointinterpretations）重点难点解析二、拉扎勒斯的压力与应对模式压力源认知评价应对结果有益的有压力的无关系的伤害威胁挑战解决问题缓解情绪生活观念适应能力身心健康（一）拉扎勒斯的压力与适应模式第5章压力与适应

（Keypointinterpretations