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母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对

策

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【关键词】母婴同室新生儿安全隐患分析防范对策

母婴同室可增进母子感情,促进母乳喂养,利于产妇恢复等优点,但

由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力

低下等客观原因,导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐

患。笔者通过分析母婴同室区内新生儿潜在的安全问题,针对问题提

出管理对策,通过实施取得较好的效果,确保了新生儿安全,减少和杜

绝差错事故的发生,现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料2007年1月—2009年1月我院共有10253例新生

儿实施母婴同室,住院时间最长21天,最短18h,平均6.5±3.1天,均

为母乳喂养;入母婴同室条件:胎龄37周,体重2500g,出生后新生儿

无窒息,Apgar评分7分,家属自愿要求照顾新生儿者。

1.2新生儿安全问题10253例新生儿中共80例(7.8‰)存在安

全隐患,其中新生儿院内感染26例(32.5%),新生儿呛奶窒息18例

(22.5%),新生儿低血糖12例(15.0%),新生儿暑热综合征8例(10.0%),

新生儿寒冷损伤综合征例(6.3%),新生儿烫伤4例(5.0%),新生儿压

伤2例(2.5%)，新生儿摔伤1例(1.2%),其他损害4例(5%)。

1.3处理与预后80例新生儿经过积极处理,及时好转者28例

(35.0%);52例(65.0%)转入重症新生儿室进行治疗,经专科治疗后治

愈50例(62.5%),死亡2例(2.5%),分别为新生儿呛奶窒息1例,不明

原因1例。

2安全隐患原因分析

2.1院内感染母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不

严格;新生儿使用的衣物、被褥、毛巾消毒不严格;母婴同室区内通风

不好,造成空气不新鲜;探视人员过多易造成交叉感染;家属无菌护理

观念不强,未做到每次接触新生儿前均需仔细洗手,易发生新生儿皮

肤、消化道、呼吸道感染等医院内感染疾病。

2.2护理工作制度落实不到位护理人员对新生儿观察不仔细;

专科知识掌握不够;新生儿出现异常表现不能准确判断及给予相应措

施;部分表现责任心不强,操作手法不规范;缺乏对产妇进行育儿的指

导能力。

2.3母婴同室管理制度缺陷护理人力安排不合理,排班公式化,

出现了人力不足的薄弱时间段,护理工作偏重于治疗,忽略健康教育,

减少了对病房的巡视和对新生儿的观察。

2.4产妇及家属不科学的喂养方法产妇及家属不重视清洁卫生;

缺少喂养新生儿的经验;对医学知识不了解;少数祖父母辈会采取传

统而不科学的喂养方法,如给新生儿喂开口汤,出生后最初几天不喂

初乳等缺乏对新生儿观察知识的了解,对新生儿可能出现的常见症

状如呕吐、发热、青紫等无法判断而延误治疗时间。

2.5社会因素外来打工者因工作或生活原因造成无人照顾或家

属长时间外出不归;因重男轻女思想引发性别歧视给女婴带来的危险;

由于利益驱使有违法犯罪人员在母婴同室区内进行偷盗事件;但这些

现象可能成为母婴同室区内新生儿不安全的潜在危险。

3防范对策

3.1加强制度完善、落实和教育工作建立健全各项规章制度是

护理安全的保证,注重落实,确保各项规章制度的有效实施。同时组织

全体医护人员学习各项规章制度,从法律和业务上严格规范产科医务

人员的医疗行为,使全体医护人员能够认识到自己的责任和义务。遵

守各项操作规程和规章制度也是职业保护,需时时牢记医疗安全,定

期征求家属及产妇的意见和建议,积极改进护理措施。定期举办专科

护理培训、专科护理查房、专业理论知识