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中医十项基本护理操作

中药熏洗法

目的：将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。

适应症：疮疡、筋骨疼痛、目赤肿痛、阴痒带下、肛门疾病等。

禁忌症：女性月经期、孕妇禁用做浴。

护理及注意事项：1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被；

2.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤；

3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行；

4．包扎部位进行熏洗时，应揭去敷料，完毕后换消毒敷料；

5.所有物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒避免交叉感染。

用物：清洁治疗盘、水温计、小毛巾2块、棉垫2块、纱布、持物钳、一次性中单、清洗用的盆、水壶装好药液。

2.中药湿敷

目的：是将无菌纱布用药液浸透、敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

适应症：局部肿胀、疼痛、瘙痒等。

禁忌症：疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

护理及注意：1.操作前向患者做好解释，以取得合作，注意保暖，防止受凉；

2.纱布从药液中捞出时，要拧得不干不湿，过干了效果不好，过湿则药液漫流；

3.药液不可过烫，防止烫伤；

4.保持敷料湿润与创面清洁，注意消毒隔离，避免交叉感染；

5.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师处理。

用物：清洁治疗盘、核对医嘱开的中药煎剂并倒适量于量杯中、检查水温计、有效期内灭菌弯盘放镊子2把和纱布3块、有效期内一次性中单。

3.刮痧

目的：运用边缘钝滑的器具如牛角板、铜钱、分币等在病人体表的一定部位单一方向刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而疏通腠理使脏腑之气通达于处，促使周身气血通畅、逐邪外出，达到治疗目的。

适应症：主要为夏秋之间得各种急性疾患，如中暑、霍乱、痢疾等病症以及感冒、胸闷、头痛等。

禁忌症：体型过于消廋、有出血倾向、皮肤病变处禁用此法。

护理及注意事项：1.保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情;

2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤；

3.刮痧中要随时观察病情变化，发现异常立即停刮

并报告医师，配合处理；

4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌

生冷油腻之品；

5.使用过的刮具，应消毒后备用。

用物：清洁治疗盘、消毒弯盘放纱布、小药杯装温开水、刮器、大毛巾一块。

4.中药涂药法

目的：将各种外用药物直接涂于患处，达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。

适应症：使用于各种皮肤病及疮疡，水火烫伤、蚊虫咬伤等。

禁忌症：婴幼儿面部、有药物过敏史者禁用。

护理及注意事项：1.涂药前需清洁局部皮肤；

2.涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发；

3.混悬液先摇匀后再涂药；

4.霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤；5.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

用物：清洁治疗盘、无菌包（无菌弯盘1套、药棉、镊子、纱布）一次性中单、遵医嘱的药物。

5.艾条灸

目的：借助艾绒燃烧之温热和药物作用，以温通经络调和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆达到防治疾病的目的。

适应症：慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症，如眩晕、贫血、脱肛、阴挺、遗尿、寒厥等。

禁忌：凡实证、热证、阴虚发热，以及面部，大血管和粘膜附近，孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

护理及注意事项：1.采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤，或烧毁衣物；

2.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如灸后出现小水疱，无需处理，可自行吸收，如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，并覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染；

用物：清洁治疗盘、棉签、酒精灯、清洁弯盘、小口玻璃瓶、打火机、艾条。

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6.拔火罐

目的：用罐状，借助热力，排出罐内空气使之形式成负压，吸附在皮肤穴位上，造成局部充血或淤血达温中到散寒、行气活血、消肿止痛、拔毒去腐的目的。

适应症：1.风寒性肩背痛、腰腿痛、肢体麻木、外感风寒头痛、呕吐、泄泻、寒性哮喘、疮疡初期。

2.刺血拔罐适用于急性扭伤、有淤血者、疮疡顽癣、毒蛇咬伤等。

禁忌症：高热抽畜出血性疾病、皮肤过敏和疮疡，水肿和大血管处、妇女月经期、孕妇腰骶都不宜拔罐。心脏病、高血压、糖尿病人等视情况慎用。

护理及注意事项：1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐；

2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；

3.防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉；

4.使用的火罐，均应消毒后备用；

5.起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收，如水疱较大，消毒局部皮肤后用无菌注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

用物：清洁治疗盘、弯盘、镊子1把、纱布2块、根据拔罐部位选择火罐、95%酒精、棉球、污物缸