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模拟急救案例分析
;案例分析一:模拟情景1;分析;处理程序;模拟情景2;分析;分工:包括施行心脏按压,维持呼吸道,操作除颤仪,开放静脉及注射药物等。对于目前病例,应立即装上电极板(PaddleLook),观看心律
;处理程序;模拟情景3;分析;处理程序;分析;模拟情景4;分析;静脉注射:在急救时,以前臂静脉为最先考虑。注射后再以10-20mlNS冲注,促进药物进入中央循环,并将手臂高举,也可在股静脉放置中心静脉管,管径较大,方便给药
气管内管:其药量为静脉剂量的2-2.5倍给药方式
;处理程序;模拟情景5;分析;处理程序;分析;案例分析二:模拟情景1;分析;分析;分析;处理程序;模拟情景2;分析;2021/5/9;2021/5/9;处理程序;急性冠心症;这三种情况不是独立的病况,而是动态变化的。均是由于心脏外层血管内的粥样硬块破裂造成的,粥样硬块的脱落,会引起血小板凝结,维持原血块形成,及冠状动脉栓塞
血管阻塞数秒内,即可造成心肌缺氧(ischemia)
20-40分钟内,即造成心肌受损(injury)
1到2小时内,逐渐演变成梗塞(infarction)的过程;有Q波的心梗诊断依据;无Q波的梗塞诊断依据;2021/5/9;大部分的急性冠心病在休息或一般日常生活中发生,只有10-15%发生在过度劳累或精神压力之下
多数在两个时间段发作
早上6点到中午为第一高峰,
黄昏时间。以每周时段而言,周一早上最常见
;由于早晨,交感神经活性增强,儿茶分胺释放增加,血小板活性变强,而且胞浆素原抑制者与胞浆素原比列的改变,造成粥样板块容易破裂,形成血栓
阿司匹林及乙型阻断剂会减少在早晨发作的心梗及心室心律不齐。而血栓溶解在黄昏时间作用效果较好;胸痛的临床描述;缺血性胸痛的特征;立即评估病人状况;立即处置;十二导连心电图检查;;AMI的诊断;心电图的评估诊断;2021/5/9;案例分析;溶栓的治疗;脑出血的危险因素;临床病例-1;临床病例-2;临床病例-3;临床病例-4;心脏电除颤;电击治疗;电击的能量;影响胸部阻力的因素;影响胸部阻力的因素;快速电击板观看心律
(QuickPaddleLook);非同步电击步骤;同步电击;电击前完成以下步骤;呼吸囊的操作;复苏器检测程序;谢谢!
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