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电除颤（含AED）技术规范

【名词定义】

电除颤主要是指心脏非同步电复律。在心室扑动，心室颤动

时除颤常用、有效的抢救技术。是用除颤器将一定量的电能导入

整个心脏，使一些异位性快速心律失常转复为窦性心律的一种电

治疗方法。如果已开胸患者，可将电击板直接放在心室壁上进行，

称为胸内除颤。本节主要介绍胸外除颤,是指将电击板置于胸壁进

行的除颤技术。

【适应证】

1,心室颤动、心室扑动等恶性心律失常。

2.无法识别R波的快速室性心动过速。

【禁忌证】

1.作为必要的抢救措施无绝对禁忌证。

3.对已明确无心电活动者，除颤并无益处。

4.除无条件者，应在心电图监护下进行除颤。

【目的】

纠正室性心律失常。使用较强的脉冲电流经过胸壁，消除心

脏任何部位的异位兴奋灶，重建窦性心律。当患者发生严重快速

心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室性心动过速等，往往造成

不同程度的血液动力障碍。尤其当室颤时,心室肌所处激动位相很

不一致，一部分心肌尚在不应期，而另一部分已在复极。因此通过

除颤器能控制一定能量的电流,使所有心肌除极，恢复正常心律，

进一步达到抢救实施的有效措施。

【制度与依据】

1.本规范理论部分主要依据：欧洲复苏委员会制定的《2015

欧洲复苏委员会复苏指南》。该指南由来自欧洲各国的专家共同

编写完成，共包含成人基础生命支持与自动体外除颤、成人高级

生命支持、特殊情况下的心搏骤停、紧急救援等十一个部分。

2.本规范操作部分主要依据：中国医学救援协会联合中华护

理学会2018年提出《现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规

范》。由国内多家医院联合起草，结合我国近年来在紧急救护方面

新的发展和经验积累。该标准规定了现场心肺复苏、自动体外心

脏除颤的技术操作要求，包含现场心肺复苏和自动体外心脏除颤

紧急施救基本要求、现场心肺复苏技术要点、自动体外心脏除颤

操作、现场心肺复苏和自动体外心脏除颤紧急施救流程图、急救

操作流程和心肺复苏的再判断等，旨在提高心脏骤停抢救成功率。

【准备】

1.用物准备：除颤仪（明确除颤仪类别为单相波还是双相波）、

导电膏、纱布。

2.环境准备：周围环境避开金属物品接触。

3.患者准备：去除患者身上金属导电物品，并了解患者有无

植入起搏器等。

【操作流程】

1.发现异常心电图波形1.正确识别心电图2.协助患者取仰

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卧位,确定时间.同时呼救

2.启动抢救程序1.立即启动CPR程序2.松衣扣

3.准备除颤1.暴露除颤部位2.检查胸前区皮肤是否有破损

3•移开胸前区电极片

4.开机L打开除颤仪开关（自动默认非同步模式）2.快速

均匀涂抹导电膏3.再次查看心电监护

5•选择能量L首次成人单向波可选200J；第二次200-360J；

第三次360J2.成人双向波可选150J

6.放置电极板L标有APeX除颤板放于患者左锁骨中线第

4~5肋间，剑突水平2.另一除颤板放于患者右锁骨中线第2~3肋

3ll-14kg）

间.除颤板与皮肤紧密贴合，压力适中（压力为

7.充电L按下除颤板上的充电键（能听到蜂鸣声以及指示

2.

灯亮起）表示充电完毕

8,放电1.提醒周边医护人员避开床缘2.双手拇指同时按压

放电按钮

9.评估除颤效果1.查看监护仪心电图波形2.确认

3

除颤效果.除颤成功记录时间

10.患者处置1.用纱布擦净电击部位皮肤2.检查除

颤部位皮肤有无红肿、灼伤3.安置合理体位

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用物整理关闭除颤仪.擦拭电极板.充电备用

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