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桂枝芍药知母汤
【原文】
桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母
四两防风四两附子二枚(炮)
上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
【作者】张仲景
【出自】《金匮》
【经典回顾】
1、诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。
桂枝芍药知母汤主之。
【剂量】
1、桂枝四两(12克),芍药三两(9克),甘草二两(6克),麻黄二两
(6克),生姜五两(15克),白术五两(15克),知母四两(12克),防风四
两(12克),附子二枚(炮)(12克)
2、桂枝用四,芍药用三,桂枝稍微重一点,目的是要让药走到四
肢
3、白术、知母、防风等量大剂的用,甘草、麻黄、附子按照经方
的比例等量用,但是稍微少一些
4、要重用生姜,平常我们生姜两片就好,但是在这个处方中生姜
要加重到五片,因为生姜到了胃里面去以后,生姜产生的热是散开的,
不像干姜是温中。
【组成】
甘草白术防风桂枝姜麻黄芍药知母附子
1、湿进入到血脉以后,血管就会变得很大,就变成桂枝芍药知母
汤。
【方解】
1、桂枝芍药是健脾的;
2、麻黄跟着桂枝,是因为桂枝可把麻黄的药力拖到皮肤表面上;
3、白术是去湿用的;
4、防风能袪风去痛;
5、附子在此的目的是去寒。
【应用】
1、专门治疗膝盖的风湿痛(手肘关节的风湿痛一样有效);
2、桂枝芍药知母汤呢里面包含了甘草附子汤;
3、风湿者如果有便秘,不要攻下!!但如果便秘不是风湿造成的,
而是吃西药止痛造成的,可以加大黄。如果寒实,可以加麻黄细辛
(麻黄附子细辛汤);
4、病人的表症看到关节炎,里症可能有红斑性狼疮,红斑性狼疮
的标准症状就是关节痛。倪师在治疗红斑性狼疮的时候,处方就是桂
枝芍药知母汤的加减;
5、糖尿病的一种情况是病人越来越消瘦,脚肿大。也是桂枝芍药
知母汤加减,效果非常好;
6、劳证。
【应用集锦】
1、(1)痛在皮肤,麻黄汤症。
(2)痛在肌肉,桂枝汤,玉竹可以治肌肉里面的痛,可以在桂枝
汤里加玉竹。西医有一种肌纤维痛症,桂枝汤加玉竹,一下就好了。
(3)痛在骨头关节,附子汤。
(4)上身不痛,只膝盖痛,桂枝芍药知母汤。
2、瘦人脉大、手上青筋爆出,一动就累,是为虚劳,脉中有湿,
桂枝芍药知母汤。
3、(1)骨头关节痛:附子汤加减;
2)只是膝盖痛:桂枝芍药知母汤。
4、(1)痛风是寒湿,关节外面红热是病处阳不入阴。
(2)痛风,脚痛用甘草附子汤,如膝盖痛用桂枝芍药知母汤。治
疗完成后吃火锅汤不复发即为痊愈。
(3)痛风:甘草附子汤,桂枝重用,四钱,其它全部都用二钱,
桂枝去风,白朮去湿,靠附子带到皮肤表面去,光这三味的时候,跑
得最快的是桂枝。因为桂枝去风的力量很强,湿比较慢,所以如果没
有加甘草,风去了,湿还留在关节里面,所以桂枝四,炙甘草二,附
子二,白朮二,如果是胖子桂枝可以用到六钱。
5、(1)糖尿病病人最后要截肢,也用当归四逆汤。只要是截肢,
就想到当归四逆汤;
(2)糖尿病的脚溃烂,可以用矾石汤外洗方;用蔗糖水,一盆水
放半斤蔗糖,上午一次,下午一次;外用处方:知母除湿,黄连去热,
三七对收敛伤口非常好,血竭,可以让腐烂的肌肉重生;
(3)糖尿病的一种情况是病人越来越消瘦,脚肿大。也是桂枝芍
药知母汤加减,效果非常好。
6、痛风就是中医讲的历节,大部分都是晚上发,入夜的时候痛得
最厉害。因为是虚症,病又在阴,所以晚上的时候痛得最厉害,白天
比较好,这是阴寒无疑。如果用原方,喝了两剂桂枝芍药知母汤后如
果没有感觉,就要改用生附。我要跟诸位讲这个例子的原因是当有一
天遇到炮附子下去推不动病情的时候,就该把炮附改为生附,最严重
的状况会生附、炮附并用。炮附会走表,生附是温里。炮附吃下去以
后,药马上就会到皮肤上面,关节就可以通畅无阻了(倪师)。
7、慢性类风湿性关节炎,桂枝芍药知母
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