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承租单位安全生产条件及资质审查表

出租的场地名称

承租单位名称

承租单位地址

场地承租后计划用途

审查项目

审查结果

场地承租后计划用途

□未改变原有用途，符合安全生产和消防专全要求。

□虽改变原有用途，但不影响安全生产和消防支全。

□改变原有用途，对安全生产和消防安全有影响，但可通过技术和管理手段解决(租赁方:□承诺租赁后通过技术和管理手段解决□无承诺)。

口改变原有用途，在安全生产和消防安全上不可接受。

承租后的生产、储存、使用活动是否需要取得相关资质

口无资质要求。

口有资质要求，承租方已取得。

口有资质要求，但承租方尚未取得(租赁方:口承诺取得相应资质前不进行需取得资质的活动口无承诺)。

承租方安全生产工作情况

口已按照要求建立相关的安全生产责任制、安全生产规章制度专全操作规程或去全作业规程。

口目前不符合安全生产和消防友全要求，但有改进承诺。

口目前不符合安全生产和消防支全要求，也无改进承诺。

审查意见:

口承租方符合条件。

口承租方在落实承诺的情况下符合条件，出租后需督促承租方及时落实承诺内容。

口承租方不符合条件。

具体原因:

审查人签名:

年月日

审定意见：

公司领导签名：

年月日

备注：承租单位取得的营业执照，相关证件复印件积极相关承诺等附后。