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XXX妇女儿童医院
耳鼻喉科门诊记录（复诊）
姓名：X出生日期：20X-X-X年龄：X岁X月性别：X科室：耳鼻喉门诊登记号：00000
主诉：扁桃体肥大伴腺样体肥大切除术后2周复查病史提供者：
父母
现病史：扁桃体肥大伴腺样体肥大切除术后2周复查复查
既往史：既往无特殊病史。
过敏史：无家族史：无遗传病史，无其他特殊病史
体格检查：体温：36.5℃体重：16Kg
一般情况：良好，神智清楚，发育正常，营养良好，自主体位。
耳鼻喉专科检查：耳廓无畸形，乳突区无压痛，双侧扁桃体窝见缝线在位，少许白膜，腺样体未窥及。
辅助检查：详见检查单
初步诊断：扁桃体肥大伴腺样体肥大切除术后复查
处理（处置/处方）：1.戴口罩、门诊随访2.锻炼身体改善免疫力3.忌辛辣冰冷饮食
患者去向：离院
若有病情变化，请及时到医院就诊，已向家属说明，定期随访。
医生签名：
签名时间：20X年X月X日X:12
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X妇女儿童医院咨询电话：X急救电话：X
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