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首次咨询案例记录表

2013610

咨询时间：年月日咨询师：

姓名张华性别女年龄29专业

出生地文化程度大专民族汉学院

紧急联系

宗教信仰无电话健康状况良好父亲

人

住址

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是否主动求医

近两个月每天都会焦虑、失眠，不想上班，一到上班时间感到极

求助者主诉端痛苦，每天都想着要辞职。给日常自己生活和工作带来困扰和不便。

最近2个月，来访者和朋友交往减少，聚会时会有心不在蔫，

频繁提及辞职事项，有时会哭泣，希望得到朋友支持和理解。对其他

家属介绍

工作表现出较高兴趣，谈论此事兴致较高。

既往病史

无

家族病史

初步诊断一般心理问题

采用合理情绪疗法与认知行为疗法。帮助求助者宣泄不良情绪，减轻

咨询方案与目标

来访者的抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感，消除职业倦怠，改善认知。

面询印象简录：求助者由朋友陪伴，身材偏胖，着装整齐清洁，情绪低落。在询问后开

始叙述，言语条理清楚，声音较弱，语调适中，自知力完整。情绪波动大，交谈开始5分钟

专业开始哭泣落泪，基本贯穿陈述全过程，对咨询结果又良好的期望。

咨询过程记录：求助者由朋友陪伴，身材偏胖，五官端正，皮肤白皙，着装整齐清洁，

神情放松，情绪低落。最近两个月以来求助者辞职的意愿越来越强烈，每次和家人沟通都得

不到支持，经常因为此事发生争执和吵闹。每天早起上班都感到极其痛苦，不愿面对科室患

者和个别同事。晚上常常失眠，有时只能入睡1-2小时，感觉非常烦燥、苦恼和焦虑，甚至

个别时候觉得活着很没有意思，但是考虑到父母和家人，只能压抑控制自己。日常生活和上

班期间能够正常应付，有时会因为轻微言语刺激发生情绪波动，继而产生争吵。经常下班不

愿回家，有时会在楼下车里坐几个小时，害怕面对家人，因为一直单身，母亲经常在家唠叨

甚至吵骂，对家人的关心和担心不能接受，害怕父母询问个人情况和工作情况，每次询问均

以争吵结束。因科室工作环境，病人特殊情况，（大多为发生婚外性行为感染各种性病和男男

同性恋患者感染性病和艾滋病患者），使其对人生、婚姻、社会、家庭产生不信任感和恐惧感。

因为没有男朋友，经常被父母、同事、朋友问起，加上体型较胖，有轻微的自卑感，有时会

进行节食减肥，早上不吃饭，中午和晚上进少量饮食。往往又因为饥饿进食，吃完后又感到

懊恼，感觉非常苦恼。科室工作环境无法改变，患者越来越多，特殊人群逐年增加，工作压

力、强度、风险随之加大，其对工作积极性、主动性、热情程度降至最低，勉强完成交办工

作，质量不高。不知道该如何面对工作和改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何

面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。

咨询效果评估：

咨询中所运用的心理学方法与技术：

咨询结果：

备注：

第二次咨询记录表

咨询日期：2013年6月17日咨询师：

求职者姓名张华咨询次数2

原有诊断：

已经解决的问题：

本次咨询要解决的问题：

咨询内容：

巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方

法、原理及过程，签订