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疼痛的护理;开篇;第五大生命特征？;目录;1、疼痛的概念;疼痛时病人可有下列表现
①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等；
②常采取强迫体位；
③睡眠和休息受影响；
④胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐；
⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应；
⑥血压升高，呼吸和心率增快，体温升高面色苍白，严重者可致休克。
;;目录;2、疼痛的发生机制;目录;过冷、过热;手术创伤是临床常见原因;目录;我院疼痛评估指引;疼痛评估的步骤;疼痛分级;再评估时机：;疼痛评估工具;数字分级法(NRS);（适用3岁以上的儿童和成人。用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦的图画来表达痛苦的程度。疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的程度。
脸谱评估量表
;（适用2个月到7岁的儿童及不能言语的成年人。至少观察5min,以确定疼痛情况。）
FLACC疼痛评估量表;持续时间：分为持续性、无规律、规律，规律时需要具体描述，如某时段发作，最痛或最轻微。
有无放射：询问病人疼痛向别的部位放射吗？放射痛经常很典型，能够提供原发部位和类型的线索。
疼痛性质：询问患者疼痛的性质像什么，让患者用自己的语言描述，必要时举例，如锐痛、酸痛、麻痛、钝痛、烧灼痛、压缩痛、挤压痛、针刺痛、射穿样痛、血管搏动性痛、用以上项目不能描述者可在“其他”栏内注明。
疼痛加重或缓解的因素：询问患者什么因素使患者感觉好一点，什么因素使感觉更差。
预期疼痛治疗的目标：了解患者疼痛治疗的目标和满意度，可以疼痛分值表示或用文字表达其他目标，如：疼痛发生频率由每日四次降低每日二次或疼痛发作时间缩短等。
;;;;目录;
;疼痛病人的护理;;;3、心理护理
;4、使用镇痛剂;III.强阿片类药
±弱阿片类药
±辅助药
;;新观点药物镇痛给药法;病人自控镇痛（PatientControlledAnalgesia.PCA）是指病人根据自己疼痛程度，通过镇痛泵装置，自行给予一定剂量镇痛药的方式。;PCA不同给药途径;PCA使用方法;PCA的优点;;;谢谢聆听！
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