呼吸困难的护理.ppt

呼吸困难dyspnea关于呼吸困难的护理主要内容定义、病因1临床表现2呼吸困难分度3护理评估、护理诊断、护理措施4第2页,共23页，2024年2月25日，星期天一、定义definition呼吸困难：是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适。客观上表现呼吸频率、节律和（或）深度的改变。严重表现：鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌也参与呼吸活动（张口抬肩）。第3页,共23页，2024年2月25日，星期天一、病因etiology（一）呼吸系统疾病1.气道阻塞—通气障碍（慢阻肺、支气管哮喘）2.肺部疾病—换气障碍（肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿）3.胸廓疾病：严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液4.神经肌肉疾病：重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹

5.膈运动障碍：膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期

第4页,共23页，2024年2月25日，星期天一、病因etiology（二）循环系统疾病1.各种原因导致的心力衰竭2.大量心包积液3.肺栓塞第5页,共23页，2024年2月25日，星期天一、病因etiology（三）中毒1、代谢疾病（尿毒症、代酸）2、药物中毒（吗啡、巴比妥）3、气体中毒（一氧化碳）第6页,共23页，2024年2月25日，星期天一、病因etiology（四）血液系统疾病1.重度贫血2.高铁血红蛋白血症3.白血病第7页,共23页，2024年2月25日，星期天一、病因etiology（五）神经、精神因素1.颅脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤、脑膜炎2.情绪激动3.癔病--神经官能症第8页,共23页，2024年2月25日，星期天二、临床表现分类病因症状和体征吸气性dyspnea呼吸道梗阻（大支气管以上），炎症、异物、肿瘤等吸气显著困难，“三凹征”，吸气性哮鸣音呼气性dyspnea小支气管痉挛狭窄，肺组织弹性↓,见于哮喘，COPD等呼气延长，缓慢，伴哮鸣音混合性dyspnea广泛肺部病变，重症肺炎，大面积肺不张，大量胸腔积液，气胸等呼、吸气均费力，频率↑、深度变浅伴呼吸音减弱或消失1．肺源性呼吸困难第9页,共23页，2024年2月25日，星期天三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙第10页,共23页，2024年2月25日，星期天二、临床表现2．心源性呼吸困难分类病因症状和体征右心功能不全、衰竭体循环淤血呼吸困难水肿、肝大、腹水、胸水左心功能不全、衰竭肺淤血

肺组织弹性↓劳力性dyspnea（活动时出现或加重，休息时减轻或缓解），夜间阵发性dyspnea（夜间睡眠中突感胸闷、憋气、惊醒、被迫坐起、数分钟或数十分钟缓解），心源性哮喘→端坐呼吸（仰卧时加重，坐位时减轻），哮鸣音、湿罗音、HR↑、粉红泡沫痰第11页,共23页，2024年2月25日，星期天二、临床表现3.中毒性呼吸困难尿毒症、糖尿病酮症酸中毒—酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）（深长呼吸）4．血源性呼吸困难重度贫血，CO中毒→SO2↓大出血→低容量性shock→BP↓→呼吸增快第12页,共23页，2024年2月25日，星期天二、临床表现5.神经、精神性呼吸困难重症颅脑疾病（脑出血）呼吸深而慢呼吸频数表浅叹息样呼吸神经官能症癔病除外器质性第13页,共23页，2024年2月25日，星期天二、临床表现5.神经、精神性呼吸困难颅压↑，脑供血↓刺激呼吸中枢R↓深浅节律异常（比奥式，双吸气…）常见：脑溢血、脑外伤、脑膜炎、脑Ca精神心理因素呼吸困难，R浅↓过度通气呼碱N官能症叹气式(功能性)第14页,共23页，2024年2月25日，星期天+fever炎症肺炎肺脓肿突然性自发性气胸气管异物声门水肿发作性+窒息感哮喘癔病+一侧胸痛大叶性肺炎急性心梗

急性心包炎肺TB第15页,共23页，2024年2月25日，星期天三、呼吸困难的分度出现呼吸困难ADL轻度--中度以上体力活动完成，中间停顿中度--轻体力活动需他人帮忙重度--洗脸、穿衣