截瘫患者护理查房与护理措施.pptx

$number{01}截瘫患者护理查房与护理措施2024-01-11汇报人：

目录截瘫患者概述护理查房流程截瘫患者护理措施并发症预防与处理康复训练指导总结与展望

01截瘫患者概述

截瘫是指由于脊髓损伤或疾病导致双下肢或身体的某一部分出现运动、感觉功能障碍的一种状况。定义截瘫的常见原因包括脊柱骨折、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱结核等。原因定义与原因

感觉障碍受损平面以下感觉减退或消失，包括痛觉、温觉、触觉等。运动障碍双下肢或身体某一部分肌肉无力或完全瘫痪。反射异常受损平面以下肢体反射亢进或消失。自主神经功能障碍如大小便失禁、性功能障碍等。症状与表现

根据病因和病情严重程度，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。治疗效果因个体差异和病情严重程度而异。一些患者经过治疗可以恢复部分功能，而另一些患者则可能留下永久性残疾。治疗方法及效果治疗效果治疗方法

02护理查房流程

123查房前准备准备相关物品准备好查房所需的物品，如血压计、听诊器、手电筒、护理记录单等。了解患者情况查阅病历，了解患者的病情、治疗方案、护理计划等。制定查房计划根据患者的病情和护理需求，制定详细的查房计划，包括查房的时间、内容、重点等。

观察患者情况询问患者感受检查护理措施落实情况记录查房内容查房过程记录检查患者的护理措施是否得到落实，如口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理等。详细记录查房过程中观察到的患者情况、护理措施落实情况，以及患者的反馈和意见。观察患者的意识、面色、呼吸、心率等生命体征，以及皮肤、黏膜、肢体活动等情况。询问患者有无不适、疼痛、呼吸困难等症状，以及饮食、睡眠、排泄等情况。

分析查房结果反馈给患者和家属调整护理计划查房后总结与反馈对查房过程中发现的问题进行分析，找出原因并提出改进措施。根据查房结果，及时调整患者的护理计划，以满足患者的护理需求。将查房结果及时反馈给患者和家属，让他们了解患者的病情和护理情况。

03截瘫患者护理措施

家属参与建立信任关系心理疏导心理护理鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感支持和理解。与患者及其家属建立信任关系，了解患者的心理需求和情绪变化。针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预，帮助患者调整心态。

定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。保持呼吸道通畅呼吸功能训练吸氧治疗指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、咳嗽等，提高呼吸肌力量和肺活量。根据患者病情需要，给予吸氧治疗，改善缺氧症状。030201呼吸道护理

定期为患者清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥，防止感染。保持皮肤清洁干燥对于长期卧床的患者，要定期翻身、按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮的发生。预防压疮对于出现的皮肤问题，如红肿、破溃等，要及时处理并采取相应的护理措施。处理皮肤问题皮肤护理

为患者提供均衡、营养的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质等。合理饮食根据患者的具体情况和医生建议，对饮食进行适当调整，如控制盐分、脂肪摄入量等。饮食调整对于不能自主进食的患者，要采取合适的喂食方式，如鼻饲、胃造瘘等，确保患者获得足够的营养。喂食方式饮食护理

04并发症预防与处理

加强口腔护理每日为患者进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。保持呼吸道通畅定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，促进排痰。合理使用抗生素根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。肺部感染预防与处理

尿路感染预防与处理保持尿路通畅鼓励患者多饮水，增加尿量，减少细菌在尿路中停留的时间。定期更换导尿管对于需要长期留置导尿管的患者，定期更换导尿管，减少感染机会。抗感染治疗一旦患者出现尿路感染症状，应及时进行抗感染治疗。

保持皮肤清洁干燥定时翻身使用减压垫压疮处理定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境导致压疮。对于长期卧床的患者，应定时翻身，避免局部组织长时间受压。在患者骨突处使用减压垫，减少局部压力，预防压疮发生。一旦患者出现压疮，应及时进行清创、换药等处理，促进创面愈合疮预防与处理

05康复训练指导

主动运动对于部分截瘫或肌力恢复的患者，可以进行主动运动，如肌力训练、平衡训练、协调训练等，以促进肢体功能的恢复。辅助器具使用根据患者的具体情况，选择合适的辅助器具，如拐杖、轮椅、支具等，以帮助患者进行日常活动和康复训练。被动运动对于完全截瘫的患者，需要由医护人员或家属进行被动运动，包括按摩、关节活动度训练等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。肢体功能锻炼方法

03社会适应能力训练帮助患者适应社会生活，如购物、乘坐交通工具等，提高患者的社会适应能力。01自理能力训练指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常自理能力的训练，提高患者的自我照顾能力。02家务劳动训练根据患者的实际情况，逐步进行家务劳动训练，如扫地、擦桌子等，以增强患者的家庭参与感和自