口腔科医院感染管理.ppt

*涡轮手机水道污染手机使用结束后，由于水压的下降产生瞬间负压导致手机上污染的细菌通过回吸作用进入水道，造成水道污染。手机回吸水源及残留在治疗台水管内的牙科用水污染一直是牙科治疗中的隐患。供水系统很难进行消毒，预防水道污染已成为预防口腔科手机媒介交叉感染的一个重要环节。第55页,共82页，2024年2月25日，星期天*第56页,共82页，2024年2月25日，星期天*涡轮手机手机的价格手机是精密仪器、价格昂贵，部分医院口腔科为了减少投入而配备数量不足；或者为了减少手机损耗拒绝使用高压蒸汽灭菌法；加之病人多、治疗量大，使手机周转不够，不能保证手机灭菌时间。第57页,共82页，2024年2月25日，星期天*这些情况仍然存在着：多项调查发现灭菌失败最常见的原因是人为错误，很多口腔科医护人员对手机灭菌的重要性认识不足，重视不够，操作时未严格按照灭菌及养护程序进行：第58页,共82页，2024年2月25日，星期天*这些情况仍然存在着：手机未进行彻底的灭菌而只是用化学消毒剂做简单的表面消毒，其内部却残存着大量的微生物。应用高压灭菌，但事先未进行清洗，或清洗不彻底，因而大量的有机物存留手机；或不重视手机注油，多次高压灭菌后严重影响了手机的使用寿命。灭菌后的手机未经无菌存放，暴露于空气中造成2次污染。操作时未戴无菌手套，用同一把无菌持物镊更换污染车针和安放无菌车针等。第59页,共82页，2024年2月25日，星期天*对于手机灭菌应该……方法不当，不仅容易损坏手机，而且达不到灭菌目的。环氧乙烷灭菌法对手机损害小，灭菌效果可靠，但由于价格昂贵、对场地要求高，短时间内很难推广。目前条件下最有效实用及最容易推广的手机灭菌方法是高压高温蒸汽灭菌法。选择有效而适用的手机灭菌方法第60页,共82页，2024年2月25日，星期天*对于手机灭菌应该……选择灭菌时间短的压力蒸汽灭菌器在选择压力蒸汽灭菌器时，既应考虑灭菌可靠性，也应考虑对手机的损耗程度。不同类型压力蒸汽灭菌器对手机机械性能的影响是有差别的，灭菌全过程时间越长，手机机械性能的损耗相对越大。因此，口腔科在保证灭菌效果的前提下应选择灭菌时间短的压力蒸汽灭菌器，这样可在一定程度上减少手机的损耗。第61页,共82页，2024年2月25日，星期天*对于手机灭菌应该……选择防回吸和耐高温的手机在选择手机时，应选用非金属配件是耐高温材料的手机。如果条件许可，应选用防回吸手机。防回吸手机与常规手机比较，不同细菌浓度、不同转动次数下手机在菌液中转动停止后，手机内部各取样点的细菌回吸量明显降低，说明新型防回吸手机的“逆止阀”结构能够阻止回吸物进入手机内部，从而减少口腔科治疗中医源性交叉感染的发生。一次性手机如能在性能上满足牙科临床治疗的要求，在价格上能够为医院和病人所承受，也将是一个不错的选择。返回第62页,共82页，2024年2月25日，星期天*第63页,共82页，2024年2月25日，星期天*手机的灭菌及养护程序你知道吗？遵循严格的手机灭菌及养护程序用压力蒸汽灭菌器对手机迸行灭菌必须遵循严格的手机灭菌及养护程序，这些程序不仅能保护手机的性能，同时可减少污染物的载量，提高灭菌效率。6、再次注油5、洁净存放1、冲洗2、清洗4、包装灭菌3、注油下一页第64页,共82页，2024年2月25日，星期天*DAC2000是一台由丹麦进口快速全自动牙科手机护理机,它能短短十分钟內將六支手机(包括快速,慢速,根管和植牙手机)彻底清洁,润滑,消毒及干燥.医师或护士只需將使用过的手机插入机器之快速接头,启动按钮,盖子即自动下降,十分钟后盖子自动升起一切手续完成.第65页,共82页，2024年2月25日，星期天*手机的灭菌及养护程序你知道吗？1、冲洗治疗结束后手机应空转30-60S，使喷出的水、气流冲洗手机内部，以排除水道中回吸而残留的细菌。回吸水充分排除也是避免牙科综合治疗台供水系统污染的重要手段之一。第66页,共82页，2024年2月25日，星期天*手机的灭菌及养护程序你知道吗？2、清洗选用超声波清洗器进行彻底清洗，超声波清洗器须加入3M安必洁多酶清洗液5-10ml/L并加热到40℃左右进行超声波清洗，以分解各种蛋白质。灭菌前的有效清洗可清除手机表面和沟缝及内腔附着的血污、碎屑等，使病原微生物数量大大降低，这是保证灭茵处理成功的重要前期措施。同时还可避兔灭菌干燥处理时因污垢在手机内的沉积结斑而致手机损坏。第67页