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糖皮质激素利与弊课件

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目录

糖皮质激素简介

糖皮质激素的益处

糖皮质激素的弊端

糖皮质激素的适应症与禁忌症

糖皮质激素的合理应用与注意事项

糖皮质激素的不良反应与防治

糖皮质激素简介

01

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也称为皮质醇或氢化可的松。

它具有调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，以及抗炎、抗过敏等作用。

糖皮质激素在人体内发挥着重要的生理功能，对于维持生命活动具有重要意义。

糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖原分解和糖酵解，从而维持血糖水平的稳定。

糖代谢调节

抗炎作用

免疫调节

糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻炎症症状，对于治疗炎症性疾病具有重要作用。

糖皮质激素可以调节免疫系统的功能，抑制过度的免疫反应，对于治疗自身免疫性疾病有一定作用。

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糖皮质激素的分泌受到下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节，当机体处于应激状态时，糖皮质激素的分泌量会相应增加。

生理性调节

人工合成的糖皮质激素类药物可以用于治疗某些疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

药理性调节

糖皮质激素的益处

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糖皮质激素能够抑制免疫细胞的活化和增殖，从而降低免疫反应的强度，缓解自身免疫性疾病和变态反应性疾病的症状。

抑制免疫反应

糖皮质激素能够调节免疫平衡，抑制过度免疫反应，有助于维持机体的免疫稳定。

调节免疫平衡

糖皮质激素能够促进免疫耐受的形成，使机体对某些抗原产生特异性免疫无应答或低应答状态。

促进免疫耐受

促进造血功能

糖皮质激素能够刺激骨髓造血功能，促进红细胞、白细胞和血小板等血细胞的生成。

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糖皮质激素能够抑制中枢神经系统的兴奋作用，起到镇静、抗焦虑和抗惊厥的作用。

抑制兴奋

糖皮质激素能够减轻中枢神经系统的炎症反应，从而缓解脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染的症状。

抗炎作用

糖皮质激素能够保护神经元免受缺血、缺氧等损伤，从而减轻脑缺血、脑梗死等缺血性脑血管疾病的症状。

对神经元的保护作用

糖皮质激素的弊端

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糖皮质激素可能导致血糖升高，引发糖尿病或加重糖尿病病情。

长期使用糖皮质激素可能导致脂肪重新分布，形成向心性肥胖，增加心血管疾病风险。

糖皮质激素可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钙血症等。

免疫抑制还可能增加肿瘤发生的风险，特别是淋巴瘤和皮肤癌。

长期使用糖皮质激素可能导致胸腺萎缩和淋巴细胞减少，影响免疫系统的正常功能。

糖皮质激素具有免疫抑制作用，长期使用可能导致感染易感性增加，特别是对于肺部和皮肤感染。

糖皮质激素可能导致胃黏膜损伤，引发消化性溃疡和出血。

长期使用糖皮质激素可能增加胆囊炎和胰腺炎的风险。

糖皮质激素还可能导致肝功能异常，如脂肪肝和肝硬化。

糖皮质激素可能导致高血压、动脉粥样硬化和冠心病的风险增加。

长期使用糖皮质激素可能导致水钠潴留，加重心脏负担，引发心力衰竭。

糖皮质激素还可能增加血栓形成的风险，如深静脉血栓和脑卒中。

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长期使用糖皮质激素可能导致肌肉萎缩和肌无力，影响日常活动能力。

糖皮质激素可能导致骨质疏松和骨折的风险增加，特别是髋部和脊柱骨折。

糖皮质激素的适应症与禁忌症

04

抗炎作用

糖皮质激素能够抑制炎症反应，减轻红肿热痛等症状，常用于治疗各种炎症性疾病，如风湿性疾病、哮喘等。

免疫抑制

糖皮质激素能够抑制免疫系统的功能，减少自身免疫反应，用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

抗休克

糖皮质激素能够扩张血管、增加心脏收缩力、提高血容量等作用，用于治疗各种休克症状。

抗毒素

糖皮质激素能够降低毒素对机体的损害，用于治疗各种中毒症状，如药物中毒、食物中毒等。

严重感染

糖尿病

骨质疏松症

高血压

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糖皮质激素会抑制免疫系统，增加感染的风险，因此对于严重感染的患者应慎用或禁用。

糖皮质激素会导致血糖升高，加重糖尿病症状，因此糖尿病患者应慎用或禁用。

糖皮质激素会加速骨质流失，导致骨质疏松，因此对于骨质疏松症患者应禁用。

糖皮质激素会升高血压，加重高血压症状，因此对于高血压患者应慎用或禁用。

糖皮质激素的合理应用与注意事项

05

选用原则

根据病情、病因、症状及个体差异，选择合适的糖皮质激素品种和剂量。

剂量调整

根据治疗效果和患者反应，适时调整糖皮质激素的剂量，以达到最佳治疗效果。

针对急性疾病或严重病情，采用短期糖皮质激素治疗，以迅速控制病情。

对于慢性疾病或需要长时间稳定病情的情况，采用长期糖皮质激素治疗，以维持病情稳定。

长期治疗

短期治疗

长期使用糖皮质激素可能导致的不良反应较多，需密切监测并及时处理。

监测不良反应

糖皮质激素可能会降低机体免疫力，易感染，需注意预防感染。

预防感染

糖皮质激素可能导致血糖升高，需控制饮食，避免高糖、高脂肪食物。

控制饮食

糖皮质激素的不良反应与防治