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意外健康险培训课件
目录
意外健康险概述
意外健康险产品介绍
意外健康险销售技巧
意外健康险核保与理赔实务
意外健康险风险管理与合规经营
意外健康险市场趋势与展望
CONTENTS
01
意外健康险概述
CHAPTER
意外健康险是一种保险产品，旨在为被保险人在意外事故或疾病发生时提供经济保障。
定义
根据保障范围和期限，意外健康险可分为意外伤害保险、住院津贴保险、重大疾病保险等。
分类
意外健康险起源于19世纪，随着工业革命的推进和人们风险意识的提高，逐渐在各国得到普及和发展。
目前，意外健康险已成为全球保险市场的重要组成部分，产品种类丰富，保障程度不断提高。
现状
发展历程
风险保障需求
随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们对于自身和家人的健康和安全越来越重视，对于风险保障的需求也日益增长。
医疗费用压力
高昂的医疗费用使得越来越多的人在面临健康问题时感到经济压力，因此对于能够减轻医疗费用负担的保险产品有较大需求。
多元化保障需求
消费者对于意外健康险的保障需求日趋多元化，除了基本的医疗费用保障外，还对于收入损失、康复费用、家庭责任等方面有保障需求。
02
意外健康险产品介绍
CHAPTER
覆盖因意外事故导致的身体伤害或死亡风险。
意外伤害保险
健康保险
综合意外健康险
提供医疗费用报销、住院津贴等健康保障。
结合意外伤害和健康保险的特点，提供更全面的保障。
03
02
01
通常包括医疗费用、残疾赔偿、死亡赔偿、住院津贴等。
保障范围
因故意行为、违法犯罪、战争、核辐射等原因导致的伤害或疾病，保险公司通常不承担赔偿责任。
责任免除
投保流程
了解产品、填写投保单、缴纳保费、保险公司审核、签发保单。
注意事项
选择适合自己的保险产品、认真阅读保险条款、如实告知健康状况和职业风险、保存好保单和发票等。
03
意外健康险销售技巧
CHAPTER
中青年职场人士
关注工作伤害、交通意外等风险。
家庭主妇及老年人
关注日常生活中的意外风险及健康问题。
少年儿童：关注学校、游乐场所等可能发生的意外。
了解客户对意外身故、残疾、医疗等保障的需求。
保障范围
根据客户经济状况及家庭责任，分析所需保额。
保额要求
根据客户需求，推荐合适的保障期限。
保障期限
产品推荐策略
针对客户需求，推荐适合的意外健康险产品。
强调产品优势，如全面保障、快速理赔等。
提供产品组合建议，如意外险+医疗险，实现全面风险覆盖。
话术示例
“我们的理赔服务非常迅速，一旦出险，我们会第一时间为您提供帮助。”
“这款意外健康险产品保障全面，无论是工作还是生活中发生的意外，都能得到及时的经济补偿。”
“考虑到您的家庭责任和经济状况，我建议您选择这份保额适中、保障全面的意外健康险。”
针对价格异议
强调保障全面、服务优质，物有所值。
针对保障范围异议
详细解释保障内容，提供理赔案例以增强信任。
针对公司品牌异议：介绍公司历史、规模及市场地位，强调公司信誉。
提供限时折扣或赠品，刺激客户购买欲望。
限时优惠
给出两种方案供客户选择，降低决策难度。
二选一策略
告知客户产品即将停售或涨价，提高购买紧迫感。
强调产品稀缺性
04
意外健康险核保与理赔实务
CHAPTER
通过评估被保险人的风险状况，决定是否承保及承保条件。
风险选择
确保保费与被保险人的风险状况相匹配，避免逆选择和道德风险。
公平合理
稳健经营：在控制风险的前提下，实现保险公司的稳健经营和盈利目标。
投保申请
被保险人填写投保单并提交相关资料。
风险评估
核保人员对被保险人进行风险评估，包括健康状况、职业类别、财务状况等。
VS
根据风险评估结果，决定是否承保及承保条件。
合同签订
与被保险人签订保险合同，明确双方的权利和义务。
承保决策
填写完整的理赔申请书，包括被保险人信息、事故经过、损失情况等。
理赔申请书
根据事故性质不同，可能需要提供其他相关证明文件，如交通事故认定书、工伤认定书等。
其他相关证明
提供被保险人的身份证明复印件。
身份证明
提供医疗机构出具的病历、诊断证明、用药清单等医疗证明文件。
医疗证明
提供与事故相关的医疗费用发票及费用清单。
发票及费用清单
02
01
03
04
05
以事实为依据
根据事故现场查勘、医疗证明等事实依据进行定损。
要点一
要点二
公平公正
确保定损结果公平公正，维护被保险人和保险公司的合法权益。
及时准确：尽快完成定损工作，确保定损结果准确无误。
赔付标准
对于医疗费用赔付，通常按照实际发生的合理且必要的医疗费用进行赔付，但不超过保险合同约定的限额。
对于残疾或死亡赔付，根据保险合同约定的赔付比例和限额进行赔付，同时考虑被保险人的年龄、职业等因素。
根据保险合同约定的赔付比例和限额进行赔付。
05
意外健康险风险管理与合规经营
CHAPTE
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