发热水肿消瘦新.ppt

****************************************************************************************.****.********************消瘦是人体由于各种疾病或各种因素引起能量摄入减少和（或）能量消耗过多，呈现代谢负平衡所致。与体内分解代谢增加，消化与吸收功能障碍等因素有关。[病因及发病机制]第90页,共102页，2024年2月25日，星期天消瘦病因及发病机制摄入减少吞咽困难：口腔、食管、贲门疾病；神经肌肉疾病进食减少：消化系统疾病；神经精神疾病；呼吸、循环、肾脏疾病；慢性感染疾病；咀嚼或吞咽困难、进食不能自理、食欲不正、饱腹感、恶心或呕吐表现：第91页,共102页，2024年2月25日，星期天消瘦病因及发病机制消化不良吸收障碍胃源性肠源性肝源性胰源性胆源性腹胀、腹痛、腹泻、脂肪泻、粪便见食物残渣表现：利用障碍胰岛素缺乏，不能被体内细胞利用——糖尿病第92页,共102页，2024年2月25日，星期天消瘦病因及发病机制消耗增加内分泌代谢性疾病：甲亢、Addison病、希恩综合征慢性消耗性疾病：重症结核、肿瘤及慢性感染大面积烧伤高热第93页,共102页，2024年2月25日，星期天消瘦病因及发病机制减肥体质性消瘦主动限食、加强运动、甚至服用减肥药物家族史、生活经历第94页,共102页，2024年2月25日，星期天十六、消瘦概念病因与发病机制临床分类问诊要点第95页,共102页，2024年2月25日，星期天十六、消瘦概念病因与发病机制临床分类问诊要点第96页,共102页，2024年2月25日，星期天临床分类消化系统食欲不正、饱腹感、恶心或呕吐、腹胀、腹痛、腹泻神经系统厌食、吞咽困难、恶心、呕吐内分泌系统糖尿病、甲亢、Addison病、希恩综合征慢性消耗性疾病结核、肿瘤及慢性感染神经精神性疾病抑郁症、神经性厌食第97页,共102页，2024年2月25日，星期天十六、消瘦概念病因与发病机制临床分类问诊要点第98页,共102页，2024年2月25日，星期天十六、消瘦概念病因与发病机制临床分类问诊要点第99页,共102页，2024年2月25日，星期天[问诊要点]1.消瘦的时间、诱因、急缓2.饮食状况营养摄入、摄食总量和饮食的结构等3.有无生活变故、家族史4.伴随表现（多系统症状询问）①食欲、有无恶心或呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、黄疸与消化系统有关。②厌食、吞咽困难，与神经系统有关。③有无发热、盗汗、咯血，与慢性消耗性疾病有关。④有无多尿、多饮、多食，常与糖尿病有关。⑤多汗、心悸、手抖、与甲亢有关。⑥有无情绪低落、自卑、厌食，与精神因素有关。4.诊治经过、一般情况5.其他病史：如传染病、疫水、手术、药物、职业等第100页,共102页，2024年2月25日，星期天学习要点发热—掌握发热的定义掌握常见热型的特点及临床意义熟悉发热的原因了解发热的发病机制水肿—掌握：水肿的概念、病因与临床表现熟悉：水肿的伴随症状及问诊要点。了解水肿的发病机制消瘦—掌握消瘦的定义熟悉消瘦的原因第101页,共102页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第102页,共102页，2024年2月25日，星期天**************************************血管内压组织静水压血浆胶渗压组织胶渗压2.26-0.863.123.720.673.050.07毛细血管有效流体静压有效胶体渗透压