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继发性痫病的护理查房

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CONTENCT

继发性痫病概述

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

发作期护理措施实施

心理干预与家庭支持体系建设

安全防范与并发症预防

PART01

继发性痫病概述

定义

发病原因

定义与发病原因

继发性痫病是指由其他疾病或因素引起的癫痫发作,也称为症状性癫痫。

包括脑部疾病(如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等)、全身性疾病(如尿毒症、糖尿病等)、遗传因素、环境因素等。

临床表现

继发性痫病的临床表现多样,包括全面性发作和部分性发作。全面性发作表现为意识丧失、全身抽搐等,部分性发作表现为局部肢体抽搐、感觉异常等。

分型

根据发作时的临床表现和脑电图特征,可将继发性痫病分为多种类型,如全面性强直-阵挛发作、失神发作、复杂部分性发作等。

临床表现及分型

继发性痫病的诊断需结合患者的病史、临床表现、脑电图检查等。其中,脑电图检查是诊断癫痫的重要手段,可记录到癫痫样放电。

诊断方法

根据国际抗癫痫联盟提出的癫痫诊断标准,继发性痫病的诊断需满足以下条件:至少两次非诱发性癫痫发作,且发作间隔超过24小时;脑电图检查记录到癫痫样放电;排除其他非癫痫性疾病。

诊断标准

诊断方法与标准

PART02

护理评估与计划制定

01

02

03

04

生命体征

神经系统症状

认知功能

心理状态

患者全面评估

评估患者的意识状态、定向力、注意力、记忆力、语言功能等认知功能。

观察患者有无头痛、恶心、呕吐、抽搐等神经系统症状,评估其严重程度和持续时间。

定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压,记录异常情况。

了解患者的情绪变化,有无焦虑、抑郁等心理障碍,评估其对疾病和治疗的态度。

癫痫发作风险

并发症预防

安全防护

评估患者癫痫发作的频率、持续时间和严重程度,识别可能导致癫痫发作的危险因素。

识别患者可能出现的并发症,如呼吸道感染、压疮、深静脉血栓等,并采取相应的预防措施。

评估患者的生活环境和日常活动,识别可能存在的安全隐患,如防止跌倒、烫伤等。

护理问题识别

癫痫发作护理

制定针对患者癫痫发作的护理计划,包括发作时的紧急处理措施、发作后的观察和记录等。

并发症预防与护理

根据患者的具体情况,制定相应的并发症预防和护理措施,如定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、鼓励患者活动等。

安全防护措施

针对患者的安全隐患,制定相应的安全防护措施,如设置床栏防止坠床、保持地面干燥防止滑倒等。同时,对患者和家属进行安全教育,提高其安全意识和自我防护能力。

个性化护理计划制定

PART03

药物治疗与护理配合

80%

80%

100%

常用药物介绍及作用机制

通过增强GABA能神经元的作用,抑制神经元异常放电,从而达到抗癫痫的效果。

通过阻断电压依赖性钠通道,减少神经元异常放电,从而控制癫痫发作。

通过增强GABA能神经元的作用和抑制谷氨酸能神经元,减少神经元异常放电,达到治疗癫痫的目的。

苯妥英钠

卡马西平

丙戊酸钠

苯妥英钠

卡马西平

丙戊酸钠

药物副作用观察与处理

可能引起头晕、恶心、皮疹等副作用,需密切观察患者反应,必要时减量或停药。

可能导致胃肠道不适、肝损害、胰腺炎等副作用,需定期监测肝功能、血淀粉酶等指标,并根据情况调整用药方案。

可能导致牙龈增生、多毛、骨质疏松等副作用,需定期监测血药浓度、肝功能等指标,并根据情况调整用药方案。

强调规律服药的重要性,告知患者不要随意更改药物剂量或停药。

指导患者正确服用药物,如餐前或餐后服用、整片吞服等。

教育患者识别药物副作用并及时就医处理。

提醒患者定期复查相关指标,如血药浓度、肝功能等。

患者用药指导及教育

PART04

发作期护理措施实施

定期监测患者的生命体征,包括意识、瞳孔、呼吸、心率等,及时发现潜在的痫病发作迹象。

密切观察病情

保持环境安全

心理护理

确保患者所处环境安全,移除可能导致伤害的障碍物,保持地面干燥,防止患者跌倒或受伤。

提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,有助于降低痫病发作的风险。

03

02

01

发作前预防措施

发作时紧急处理

防止意外伤害

在患者痫病发作时,立即采取保护措施,如将患者平卧、解开衣领、保持呼吸道通畅,防止舌咬伤等。

观察并记录发作情况

详细记录发作时的症状、持续时间、发作类型等,为后续治疗提供参考。

及时通知医生

在紧急处理的同时,及时通知医生,根据医嘱给予相应的药物治疗。

观察病情变化

密切观察患者的意识状态、生命体征等病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。

协助患者休息

将患者安置在安静、舒适的环境中,保持室内空气流通,协助患者采取舒适的卧位休息。

心理护理

给予患者心理安慰和支持,减轻其焦虑和恐惧情绪,促进身心康复。同时,向患者和家属提供痫病相关知识教育,提高其自我管理和应对能力。

发作后恢复期护理

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