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电除颤评分表

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电除颤

姓名：专业：主考老师：

项目

项目分

内容及评分标准

满分

得分

操作前

13

操作者仪态，着装规范

2

评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程

度(各1分)

5

用物准备：少一件扣1分，放置乱扣2分

4

查对、核对项目齐全

2

操作过程

74

注意患者安全，协助患者摆舒适体位

2

确认患者发生室颤，正确连接心电监护

2

主操作者进行胸外按压(30:2),除颤仪未准备好前不能停止

10

助手正确打开除颤仪，检查除颤仪性能良好

2

正确选择除颤方式，非同步模式

2

正确涂抹导电糊，要求方法正确，涂抹均匀

2

选择能量(双向波360J,单向波200J)

2

充电，并检查充电是否充满

2

主操作电极板放置位置正确，与皮肤接触良好

10

查看无导电物品接触患者，嘱旁人离开，再次核对能量，放电(各

3分)

12

放电完毕后主操作立即进行胸外按压五个循环

5

观察患者反应(2分)、心电图波形情况(4分)、皮肤情况(1

分)、判断是否再次除颤(4分)

11

正确关机

2

操作结束后为患者整理衣物(2分),整理床单位(2分),清理污物(1分),清洁擦拭除颤仪(1分),使除颤仪处于备用

状态(2分),洗手并记录(2分)

10

评价

13

态度认真

2

整体性好，操作有计划性

4

无超时

2

相关知识熟练

5

总分

100

开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE

评分

(院内评分：入院24小时内完成)

年龄

(岁)

得分

心率

(次

/min)

得分

收缩压

(mmHg)

得分

肌酐

(mg/dL)

得分

Killip

分级

得分

危险因素

得分

30

0

50

0

80

58

0-0.39

1

I

0

入院时心脏骤停

39

30-39

8

50-69

3

80-99

53

4

Ⅱ

20

心电图ST段改变

28

40-49

25

70-89

9

100-119

43

7

Ⅲ

39

心肌坏死标志

物升高

14

50-59

41

90-109

15

120-139

34

10

IV

59

60-69

58

110-149

24

140-159

24

13

70-79

75

150-199

38

160-199

10

21

80-89

91

≥200

46

≥200

0

≥4

28

患者

得分

患者得

分

患者得分

患者得

分

患者

得分

患者得分

患者合计得分：

危险级别

GRACE评分

院内死亡风险(%)

患者分级(√)

低危

≤108

1

中危

109-140

1-3

高危

140

3

(注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级)

①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层

的首选评分方法。

②国内外权威指南均推荐；首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略(保守或介入治疗);对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCl能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCl治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。

③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格

雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。

——GRACE评分

(出院评分：出院前1周内进行)

年龄

(岁)

得分

心率

(次/min)

得分

收缩压

(mmHg)

得分

肌酐

(mg/dL)

得分

危险因素

得分

30

0

50

0

80

24

0-0.39

1

充血性心力衰竭病史

24

30-39

0

50-69

3

80-99

22

3

住院期间未行

PCI

14

40-49

18

70-89

9

100-119

18

5

心肌梗死既往

史

12

50-59

36

90-109

14

120-139

14

7

ST段压低

11

60-69

55

110-149

23

140-159

10

9

心肌损伤标志

物升高

15

70-79

73

150-199

35

160-199

4

15

80-89

91

≥200

43

≥200

0

≥4

20

≥90

100

患者得

分

患者得

分

患者得

分

患者得分

患者得分

患者合计得分：

危险