口腔颌面部囊肿.pptVIP

第59页,共69页，2024年2月25日，星期天潴留性粘液囊肿囊壁衬以假复层或双层柱状、或立方状上皮细胞第60页,共69页，2024年2月25日，星期天五、舌下囊肿（蛤蟆肿）1、成因：粘液囊肿的一种特殊类型，发生于口底，与颌下腺和舌下腺导管有关，可能是导管破裂或阻塞引起（以外渗性多见）。2、临床：多见于青少年，男女，常为单侧。疼痛不明显，但影响说话、咀嚼和吞咽。囊肿位置可深、可浅第61页,共69页，2024年2月25日，星期天第62页,共69页，2024年2月25日，星期天3、病理：肉眼：直径2－3厘米，柔软、活动、有波动感，呈淡蓝色。镜检：囊肿内无或有上皮细胞衬覆，邻近的腺组织内有不同成都的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞。严重者腺组织大部分被破坏并被炎症细胞代替。第63页,共69页，2024年2月25日，星期天第64页,共69页，2024年2月25日，星期天舌下囊肿（ranula）病理慢性炎症细胞的浸润第65页,共69页，2024年2月25日，星期天第66页,共69页，2024年2月25日，星期天2、结缔组织囊壁内有皮肤附属器的是A皮样囊肿B表皮样囊肿C萌出囊肿D粘液囊肿3、囊壁衬里上皮有角化的是A表皮样囊肿B球上颌囊肿C囊肿D切牙管囊肿4、球状突和上颌突融合障碍形成A鼻唇囊肿B鼻腭囊肿C球上颌囊肿D牙管囊肿第67页,共69页，2024年2月25日，星期天5、无上皮衬里的囊肿是A皮样和表皮样囊肿B外渗性囊肿C潴留性囊肿D甲状舌管囊肿6、发生于上颌恒侧切牙和尖牙牙根间的是A表皮样囊肿B球上颌囊肿C囊肿D切牙管囊肿第68页,共69页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第69页,共69页，2024年2月25日，星期天第二节非牙源性颌骨囊肿鼻腭管囊肿鼻唇囊肿球状上颌囊肿第27页,共69页，2024年2月25日，星期天一、鼻腭管囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余可表现为切牙管囊肿和腭乳头囊肿囊肿约占所有非牙源性囊肿的73％第28页,共69页，2024年2月25日，星期天Nasopatineductcyst切牙管囊肿腭乳头囊肿第29页,共69页，2024年2月25日，星期天鼻腭管囊肿[临床表现]鼻腭管囊肿可发生于任何年龄，其中高发年龄为30一60岁。男性较多见。临床上常无明显症状，仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成。第30页,共69页，2024年2月25日，星期天鼻腭管囊肿第31页,共69页，2024年2月25日，星期天病理表现鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含粘液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，这些上皮类型可单独或联合存在。邻近口腔部的囊肿常内衬复层鳞状上皮。而近鼻腔部者常为呼吸性上皮。结缔组织囊壁内可含有较大的血管和神经束。为通过切牙管的鼻腭神经和血管结构，囊壁内有时可见小灶性粘液腺和散在的慢性炎细胞浸润。第32页,共69页，2024年2月25日，星期天二、鼻唇囊肿发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内的囊肿发病年龄以30一49岁多见，女性多于男性。肿胀是常见的症状，囊肿增大可致鼻唇沟消失，鼻翼抬高，鼻孔变形。此囊肿可双侧发生。第33页,共69页，2024年2月25日，星期天鼻唇囊肿囊壁多呈皱折状，衬里上皮一般为无纤毛的假复层柱状上皮，含粘液细胞和杯状细胞，也可见复层鳞状上皮或立方上皮。组织来源：胚胎性鼻泪管剩余。采用口内切口单纯摘除囊肿，一般无复发。第34页,共69页，2024年2月25日，星期天三、球状上颌囊肿较为少见发生于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间X线表现为边界清楚的梨形放射透光区，常导致相邻牙牙根的移位。第35页,共69页，2024年2月25日，星期天球状上颌囊肿组织来源:球状突和上颌突融合处的上皮剩余第36页,共69页，2024年2月25日，星期天第三节颌面部软组织囊肿皮样囊肿和表皮样囊肿鳃裂囊肿甲状舌管囊肿粘液囊肿舌下囊肿第37页,共69页，2024年2月25日，星期天一、皮样囊肿和表皮样囊肿1、部位：常发生于颌面部和口底。发生于口底者可以在颏舌骨肌与口腔粘膜之间（舌下位），也可在颏舌骨肌和下颌舌骨肌之间（颏下位）。2、病变：囊肿一般为圆形，无痛性肿块，生长慢，界清