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医疗废物自查工作总结

自查工作总结

一、引言

在医疗行业中，医疗废物管理是一项至关重要的工作，关乎医疗环境的安全、医患人员的健康以及社会公共利益。本院近期组织了一次全面的医疗废物自查行动，旨在深入排查我院在医疗废物产生、收集、转运、储存及处置等环节可能存在的问题，强化医疗废物管理制度的执行力度，提升医疗废物管理工作水平。现将自查工作情况、发现的问题、整改措施及未来工作方向等内容总结如下。

二、自查工作开展情况

1.自查组织与动员

自查工作由医院领导亲自挂帅，成立专项自查小组，成员涵盖医务、护理、后勤、环保等部门代表，确保自查工作的专业性与全面性。自查前，医院召开动员大会，强调医疗废物管理的重要性，明确自查目标与任务，要求各部门积极配合，如实反映问题，共同推动自查工作的顺利进行。

2.自查范围与内容

自查工作覆盖全院各科室、病区及医疗辅助区域，重点关注以下几个方面：

（1）医疗废物分类制度执行情况：检查各科室是否严格按照《医疗废物管理条例》及院内规定对医疗废物进行分类投放，包括感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类废物。

（2）医疗废物收集流程规范性：核查医疗废物收集容器的配置、标识、使用及清洁消毒情况，以及收集人员防护措施、操作规程的遵守情况。

（3）医疗废物暂存设施与管理：检查医疗废物暂存场所的选址、布局、设施设备、警示标识、防渗漏措施等是否符合标准，以及暂存时间、记录台账等管理情况。

（4）医疗废物转运与交接：审查医疗废物转运车辆、专用包装、交接手续、应急预案等方面的合规性。

（5）医疗废物处置及监管：核实医疗废物交由有资质单位处置的情况，查阅相关合同、转移联单、处置报告等资料，考察监管机制的有效性。

三、自查发现问题与分析

自查过程中，共发现以下几类问题：

1.分类意识不强：部分科室存在医疗废物混投现象，尤其在一次性医疗器械、过期药品等物品的分类上存在模糊认识。

2.收集流程不规范：个别收集容器未及时更换或清洁消毒，部分收集人员未严格佩戴防护用品，存在操作不熟练、记录不完整等问题。

3.暂存管理不到位：部分暂存场所标识不清晰，防渗漏设施老化，暂存记录信息不全，未严格执行每日清运制度。

4.转运交接存隐患：少数医疗废物转运交接手续不严谨，缺少双方签字确认，应急预案演练不足，应对突发事件的能力有待提高。

5.监管机制待完善：医疗废物处置单位资质审核更新不及时，监管记录不完整，缺乏定期评估与反馈机制。

四、整改措施与实施计划

针对自查中发现的问题，医院已制定详细的整改方案，并明确了责任部门与完成时限，具体措施如下：

1.加强培训与宣传：组织全院医务人员参加医疗废物管理知识培训，强化分类意识；利用院内宣传栏、电子屏幕等载体，加大对医疗废物管理规定的宣传力度。

2.优化收集流程：购置补充符合标准的医疗废物收集容器，规范容器标识；修订并落实收集人员操作规程，定期考核其防护装备使用与操作技能。

3.提升暂存管理水平：对暂存场所进行全面修缮，增设清晰标识与防渗漏设施；完善暂存记录表格，严格执行每日清运制度，确保暂存场所整洁有序。

4.强化转运交接管理：修订医疗废物转运交接流程，明确双方职责，规范交接手续，定期组织应急演练，提升应对突发状况的能力。

5.健全监管机制：定期核查医疗废物处置单位资质，确保合法合规；完善监管记录，建立定期评估与反馈机制，及时发现问题并督促整改。

五、未来工作展望

通过本次自查及后续整改，我院将进一步夯实医疗废物管理基础，提升医疗废物规范化管理水平。未来，我们将持续做好以下工作：

1.深化法规学习：密切关注国家及地方关于医疗废物管理的法律法规及政策动态，及时更新院内相关规定，确保医疗废物管理工作与时俱进。

2.强化日常监管：建立健全医疗废物管理内部巡查制度，定期开展专项检查，形成自查、互查、督查相结合的常态化监管机制。

3.推进信息化建设：探索引入医疗废物管理信息系统，实现医疗废物从产生到处置全程可追溯，提升管理效率与透明度。

4.深化交流合作：加强与行业主管部门、兄弟单位及专业机构的沟通交流，借鉴先进经验，共同推动医疗废物管理工作的持续改进。

总结，本次医疗废物自查工作是我院对自身医疗废物管理体系的一次深度审视与自我革新。面对发现的问题，我们积极应对，精准施策，力求通过整改提升医疗废物管理效能，保障医疗环境安全，守护医患人员健康，为构建绿色、和谐的医疗卫生环境贡献力量。