医学心理学 第二章 医学心理学的基本理论.ppt

第二章医学心理学的根本理论;学习目的

思考和分析医学心理学的根本理论框架和学科的成熟性问题

掌握大脑的工作原理和需要层次理论

了解其他几个理论的优点和缺乏;内容概要;学科体系;医学心理学的根本理论框架;第一节关于大脑工作原理的一些理论观点;;用人类大脑的智慧去探寻大脑本身的奥秘，可能吗？;你觉得正中间的字是13还是B?(Saulkassin,1995〕;思维能力;;大脑功能受先天遗传因素制约，但后天学习起着重要作用

先天遗传决定了一个人能力有多大，为能力划定了一个范围。后天的学习决定了能多大程度地将这些潜能发挥出来。

狼孩的故事

人的心理是先天遗传和后天环境相互作用的结果。后天社会环境因素对大脑功能的开展、人的心理的开展，作用是巨大的。;第二节需要层次理论;人本主义心理学的根本观点：;需要层次理论的观点〔1〕人有5种根本需要：生理需要、平安需要、归属和爱的需要；尊重的需要、自我实现的需要。;需要层次理论的评价

优点：以健康人为研究对象，能够认识发挥人的内在潜能，主张个人“自由选择〞的积极作用。

缺乏：首先，马斯洛把生理需要、平安需要、归属与爱的需要、尊重的需要都称为根本需要，并认为这些需要是与生俱来的，需要的开展是一种自然成熟的过程，这严重低估了环境和教育对需要开展的影响；其次，马斯洛强调个体优先满足低级需要，无视了高级需要对低级需要的调节作用。连他自己也成认，他“并不完全了解殉道、英雄、爱国者、无私的人〞。;第三节精神分析理论;主要理论;人格结构说;人格结构说;;第四节行为学习理论;行为学习理论的根本观点;行为学习理论的实验研究;行为学习理论的实验研究;行为学习理论的实验研究;第五节心理生物学研究;以心理行为为自变量

(1)持久的负性情绪体验可以引起植物神经活动和内脏机能的失调，导致心身疾病。

(2)个性特征与身心疾病关系密切：A型性格、B型性格、C型性格。

A型性格：爱吃肥肉、吸烟、缺乏运动；动作敏捷、爆发式说话；性格急躁，从不愿排队，经常大步行走，喜抄近道，心直口快，没有耐心；雄心勃勃、竞争性强、追求成就、有较强???事业心,力求到达更高要求。持续从事繁重的工作而不感到疲劳，凡事不甘居于人后，敢于承担责任；时间观念特别强，常感到时间不够用而产生压力。常常同时思考或做两种不同的事情，总是设法把日程安排得特别满，整天闲不住，把工作以外的事情视为“浪费时间〞；对人有戒心，信不过别人，容易产生对别人的敌意，在受到挫折时更是如此。情绪很容易波动，经常处于愤怒与焦虑的情绪状态。

原因：这种性格特征不断的重复作用，通过神经内分泌机制引起某些生理变化。如血液中血小板数目增加，血脂蛋白成分改变，血清胆固醇和甘油三脂平均浓度增高，血凝时间缩短，从而导致冠心病。;B型性格：悠闲自得、不求名利，不在乎能否作出成就；缺乏时间观念；待人随和，不爱与人竞争；工作生活沉着不迫，有节奏，对事业婚姻比较满意；说话不像“A型性格〞的人那么快，那么高声。

C型性格〔易得癌症的性格〕：很难公开表达自己的情绪，内心总是承受着难以解脱的压力，常常心情紧张焦虑；怕面对人群，尤其怕自己被伤害，谨言慎行；当做事没有成功时，常常自咎，懊悔不已；没有很密切的人际关系；不愉快的时候常强颜欢笑。

原因：C型性格会严重阻碍体内的免疫机能，使之不能发挥抗癌的作用。;;;;XYZ型：三种家庭教养方式

Kagiticibasi〔1990〕依据家庭中两代人之间的“独立——依赖〞关系，归纳出了三种典型的家庭教养方式：

X型：家庭中父母与子女在物质和情感上的关系都相互依赖，亲子关系的取向是顺从，属于集体主义模式。如韩国和日本的母亲总是热心于保持与孩子的交互作用，千方百计地要把自己与孩子“焊接〞起来，认为母子的亲密关系是儿童健康开展的重要条件。但难于培养孩子的心理独立性。

Z型：家庭中两代人在物质和情感上都是相互独立的，亲子关系的取向是独立，属于个人主义模式。如美国和加拿大的母亲认为母子间的别离与个体化是孩子人格健康开展的条件。所以，母亲尽力把自己与孩子别离开，以培养孩子的独立自主性。但这会带给双方情感上的孤独和失落。

Y型：将上述两种模式综合起来，强调在物质上的独立和在情感上的相互依赖。中国与土耳其的家庭近似这种模式。如土耳其的研究发现〔PhaletClaeys,1990〕，土耳其青年既忠于家庭，又注重个人才能的自我实现。在具有集体主义文化根底的开展中国家，大规模的城市化和现代化背景下，家庭人际关系可能向Y型转化。;评价;思考题;