肠内外营养支持与护理.pptVIP

便秘的预防和护理（推荐意见）推荐增加食物纤维，尤其是可溶性纤维的摄入可以增加排便次数，排便量，从而达到改善便秘的效果。摄入充足的水分早期肠内营养药物辅助**四、代谢性并发症脱水水潴留微量元素缺乏血糖异常维生素缺乏电解质异常改用特殊医用肠内营养制剂五、再喂养综合征临床表现：常见于神经性厌食病人、严重应激状态危重病人、各类长期处于消耗状态的病人、患有多种慢性疾病的老年营养不良病人，其临床表现主要为低磷、低镁、低钾、及糖代谢异常，并进一步导致机体各脏器和系统异常。预防和治疗（护理监测）营养从低剂量开始，5-10kcal/kg.d（300-600kcal）起始，循序渐进，对于已经存在心、肺功能不全的恶病质、严重低蛋白血症的病人，严密监测心衰、呼吸症状。注意肠内营养支持前一周。六、连接错误输注途径如何避免管道连接错误避免管道连接错误推荐措施防治措施导管标识清楚随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持续发展。了解肠内营养的实施深入了解并发症的预防，处理使复杂操作简单化并发症下降医护人员负担降低病人能较好耐受肠内营养肠内营养，护理是关键**Nightingale南丁格尔1820-1910于1860年称：凡细心观察病人的人都能发现，每年有无数病人在富裕中饥饿，其原因是由于缺乏有效的使病人摄入食物的方法。**为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应用它，不断地观察改进，定能按照“当肠道有功能，且能安全使用时，应用它”的原则，安全地应用肠内营养营养物质是生物生长、生存的基础，是病人抵御外来侵害、维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物。自20世纪60年代末Dudrick与Wilmore创用腔静脉置管输注静脉营养以来，经过大半个世纪，对营养的作用与病人疾病状态的代谢有更深入的了解合理的营养支持可促进营养不良病人的康复，有效的营养支持可改善危重病人的预后2008-2010年中华医学会肠外肠内营养学分会对国内大医院所做得调查发现，存在营养风险的患者有20%未得到营养支持，50%未接受规范的营养支持，直接造成了临床治疗效果下降甚至患者的死亡，而在无营养风险的患者中有15%的患者接受了营养支持，引起过度医疗和医疗资源的极大浪费。双能源系统减少糖过量造成的问题高血糖、肝脂肪沉积提供高密度能量协助脂溶性维生素利用降低呼吸负荷LCT提供必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸、二十碳四烯酸含有机磷有效降低渗透压(300~380mOsm/L)，可以经周围静脉输注Page3–ComplicationsAftersurvivalthemostrelevantquestionishowmanycomplicationsoccurandhowcantheybereduced.Enteralnutritionwasshowntobesignificantlybetterthanparenteralnutritioninthisimportantoutcomeparameter.Whenlookingspecificallyathyperglycaemia,thestudybyKoretzshowedthatthismetaboliccomplicationwassignificantlyreducedby30%incriticallyillpatients-animpressivenumber.Themeta-analysisbyPeterencompassed24studies.Thesestudiesreportednumbersofpatientexperiencinginfectivecomplications(notfurtherspecified).Asyoucanseefromtheforestplot,mostofthebluedotsareontherightside,meaningtheresultfavoursenteralnutrition.Andthisisalsostatisticallyshownintheoverallresultwherethediamondisclearlyontheright