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纠纷调解协议书12篇

甲方(公司)：

乙方：(员工)

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商全都，

达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法的确给

乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关

系之打算不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际状况，及目前的实际境况，乙

方经讨论打算向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支

付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际状况，并本着以人为本的

原则，充分表达乙方对甲方的人文关心，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双

方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方供应该仲裁委员会制作的撤

回申请裁定文书，乙方在收到甲方供应的该裁定文书后当日支付一次性补

助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接

存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视

为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他

未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主见任何其他民事权利。

六、甲乙双方商定，双方均应积极履行完毕本协议第三条商定的事项，

乙方应按商定向甲方或者经其特殊授权的代理人交付上述商定款项，甲方

(或者特殊授权代理人)收到后应签署收款凭据。假如乙方不根据商定履行

付款义务，应当担当相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：xxx

乙方：xxx

纠纷调解协议书2

甲方：________医院

乙方：________

鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在

甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协

解决争议。本着公平、自愿、公正、诚恳信用的原则，依据《医疗事故处

理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参加下，双方达成以下协议，

共同遵照执行。

一、乙方根本状况：

姓名：_________性别：_____年龄：_____身份证号码：__________

二、甲、乙双方确认如下根本事实：

三、甲方整个治疗过程中全部行为均符合国家的法律法规及治疗常规，

对甲方的治疗方案，乙方明知且情愿自行担当相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进展如下补

偿：

赐予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：

五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款

项后，甲、乙双方因医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任

何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的

全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。

六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在公平自愿根底上经

过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章

之日起生效。

甲方：__________乙方（或授权代理人）：__________

日期：__________日期：__________

纠纷调解协议书3

甲方：_______________医院乙方（患方）：____________患者根本

状况：

姓名：________性别：_______年龄：_______住址：

______________________________

住院号：_______________________

调解人：______________律师事务所律师：______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴

___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、

好转、痊愈

乙方认为___________________是甲方造成的

甲方认为_______________________