创伤基本急救技术搬运篇.ppt

******2、现场评估、判断报告现场环境安全（医生）询问伤员：我是120急救医生，请问您现在那里不舒服…..伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。第21页,共44页，2024年2月25日，星期天3、调整颈部位置医生：按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板。（告知伤员配合）上头锁：注意体位、手形和位置调整头颈部：医生与助手配合助手食指置伤者胸骨正中指示第22页,共44页，2024年2月25日，星期天头锁：主要用作固定头部。用双手制动 先跪在伤病者头顶部的位置； 将双手手肘固定在地上或膝上 把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指与其他手指分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅。?用双膝制动i.置双膝于伤病者头部两侧；用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部。第23页,共44页，2024年2月25日，星期天第24页,共44页，2024年2月25日，星期天4、检查头颈部助手头胸锁固定头颈部医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛）上头锁第25页,共44页，2024年2月25日，星期天头胸锁:作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。 i.跪或半蹲跪在伤病者侧；ii.近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手指按着伤病者前额；iii.把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指及中指分按伤病者两颧，手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻。第26页,共44页，2024年2月25日，星期天5、上颈托助手检查测量伤员颈部的长度调整所需尺寸，正确上颈托第27页,共44页，2024年2月25日，星期天颈托使用：颈托是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全制动，因此，在运送伤病者时，仍须格外小心。第28页,共44页，2024年2月25日，星期天使用程序 ⅰ.劝谕伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势； ⅱ.学员甲先用头锁为伤病者制动； ⅲ.把伤病者头部置于正中位置（伤病者的头部与身躯的轴心线须成一直线）。如在转动伤病者头部时，伤病者感到痛楚，应立即停止转动，不要使用硬颈套； 第29页,共44页，2024年2月25日，星期天ⅳ.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的距离，再量度颈托下缘硬胶边至手指顶的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁； ⅴ.将颈托套入伤病者颈部,轻轻把颈托拉紧，直至颈套下巴托的中轴线与伤病者的轴心线成一直线,把颈套收紧及固定。第30页,共44页，2024年2月25日，星期天6、全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）7、上脊椎板助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带完毕）医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）第31页,共44页，2024年2月25日，星期天头肩锁：利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定法。i．先跪于伤病者头顶部的位置；ii．翻向的一方使用长手，并把该手手肘固定在大腿近膝处，抓着伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部（不要翻腕）；iii．短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置於眉頂額角，其他手指捉緊傷病者枕部。第32页,共44页，2024年2月25日，星期天第33页,共44页，2024年2月25日，星期天8、整体侧翻医生指挥，2位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。9、放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位。第34页,共44页，2024年2月25日，星期天10、脊椎板平移（推）伤员助手用胸锁手法固定头颈部，医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。第35页,共44页，2024年2月25日，星期天双肩锁：主要用作把伤病者向上下或横移的头肩固定法。i．分开双膝并跪于伤病者头顶部位置；ii．双手捉着伤病者肩部（翻腕）；iii．用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两 鬓（手臂平衡，手肘离地）；iv．再用力捉紧伤病者肩部。第36页,共44页，2024年2月25日，星期天11、头部固定1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生上头部固定器。12、脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。13、再次检查伤员第37页,共44页，2024年2月25日，星期天14、搬运伤员医生指挥，平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况