医古文 医话四则.ppt

原文分析余初读《灵》、《素》诸书，觉其经义渊深，脉理错杂，每若望洋意沮。继复并心壹志，徧览前贤注释，有所疑，则镇日默坐苦思而力索之，乃渐通五运六气、阴阳应象之理。每调气度脉，浪决人生死，亦时或有验。①望洋：仰视貌。喻力不从心。意沮(jǔ)：心情沮丧、消沉②并心壹志：专心致志；一心一意。③镇日：犹整天。

④阴阳应象：谓人体脏腑阴阳与四时五行阴阳的现象对应联系。

⑤浪：轻率；随便。第29页,共37页，2024年2月25日，星期天原文分析【原文】忆昔避兵乡里，对巷有吴某晨起方洒扫，忽仆地不语，移时始醒。延余诊视，仍能起坐接谈。按脉则势急而鋭，真有发如夺索者，盖肾气败也，危期当不越宿。移时：过了一段时间。夺索：争夺之绳索。喻引长而坚劲之死肾脉。语见《素问·平人气象论》：“死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。”危期：死期。第30页,共37页，2024年2月25日，星期天原文分析遽辞以出。人咸不之信。讵日未昃，而气绝矣。又布商周某，偶感微疾，就余诊视。余曰：“今所患勿药可愈。惟按心脉独坚，湿痰阻气，气有余即是火，火郁不散当发痈。”时周脑后生细疮，累累若贯珠。余曰：“君以此无所苦，一旦勃发，为害非浅，亟宜慎之。”彼终不为意。及明春，果以脑后毒发而死。据此，则凭脉决症，似乎如响斯应矣。第31页,共37页，2024年2月25日，星期天解释1.遽（jù）：急忙。2.讵（jù）：至；到。?3.昃（zè）：日西斜。《说文》“日在西方时侧也”4.心脉：左手寸脉。5.以：有。???6.累累：连贯成串貌。7.贯珠：成串的珠子。8.如响斯应：如同回声应和。响，回声。喻效验迅速。第32页,共37页，2024年2月25日，星期天原文分析岂知脉理微茫，又有不可臆断者。余有戚某过余斋，形色困惫，询知患咳经月，行动气喘，故来求治。诊其脉至而不定，如火薪然。窃讶其心精已夺，草枯当死。①微茫：隐约；模糊。②经月：一个月。太阴历月亮经过一次朔望的标准时间。③行动：行走活动。④如火薪然：如同刚燃烧的火炎摇晃不定。《素问·大奇论》有“脉见如火薪然，是心精之予夺也，草干而死”句。薪，《太素》、《甲乙经》并作“新”，当是。然，同“燃”。⑤?草枯当死：如同草枯一样地必然死亡。

第33页,共37页，2024年2月25日，星期天原文分析戚固寒士，余以不便明言，特赠二金，惟令安养，时已秋半。及霜寒木落，往探之，而病已痊。细思其故，得毋来诊时日已西沉，行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此象欤？然惟於此而愈不敢自信矣。①寒：贫寒；贫穷。②二金：二两白银。③木落：树叶凋落。④得毋：莫非。表推测。⑤惟：思。第34页,共37页，2024年2月25日，星期天重点字词字：沮（jǔ）、遽（jù）、讵（jù）、昃（zè）。词：望洋、沮、镇日、浪、移时、遽、讵、昃、心脉、累累、如响斯应、经月、二金、木、惟。第35页,共37页，2024年2月25日，星期天本文小结第四则选自《中国医学大成》本《对山医话》卷一。文章通过自身经历，说明凭脉决证虽是诊病手段之一，但若对脉象不加分析，主观臆断，则不免失误。第36页,共37页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第37页,共37页，2024年2月25日，星期天****关于医古文医话四则学习说明医话是中医著述载体之一，属于医学小品文。它随手笔录，不拘一格，形式多样，短小活泼，或夹叙夹议地说理，或扼要生动地述事，往往含义深刻，意味隽永。医话的内容是记载读书体会﹑临症心得﹑学术评论﹑见闻掌故等。清陆以湉撰有《冷庐医话》，王士雄撰有《潜斋医话》。第2页,共37页，2024年2月25日，星期天内容提要

第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴医汇讲·书方宜人共识说》。《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编，为国内最早具有刊物性质的医学文献。第3页,共37页，2024年2月25日，星期天书方宜人共识

——顾文烜本文节选自《吴医汇讲·书方宜人共识说》。《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。《书方宜人共识说》作者顾文烜，字雨田，号西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期共晓”，以免耽误病情。第4页,共37页，2024年2月25日，星期天原文分析国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法云贵速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草，市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗，而另加乾漆者。第5页,共37页