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血液透析饮食健康宣教
CONTENTS
血液透析基本概念与原理
血液透析患者营养需求特点
透析期间饮食调整建议
日常生活中健康饮食习惯培养
营养支持与心理关怀
总结回顾与展望未来
血液透析基本概念与原理
01
血液透析定义
血液透析是一种通过体外循环方式，将患者血液引入透析器，利用透析膜两侧的溶质浓度差和渗透压差，使溶质和水从高浓度侧向低浓度侧移动，达到清除体内代谢废物和多余水分、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
血液透析目的
血液透析主要用于治疗急慢性肾功能衰竭，通过替代肾脏的排泄功能，帮助患者维持生命。
急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水、电解质及酸解平衡紊乱等。
休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血、晚期恶性肿瘤、极度衰竭及不能合作者等。
禁忌症
适应症
透析结束处理
透析结束后，将净化后的血液回输给患者，同时观察患者生命体征和透析效果。
透析治疗
将患者血液引入透析器，与透析液进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分。
血液透析机准备
检查血液透析机各项指标是否正常，确保透析过程安全。
血管通路建立
通过动静脉内瘘或中心静脉置管等方式建立血管通路。
透析液准备
根据患者病情和透析要求准备相应浓度的透析液。
严格执行无菌操作、控制透析液温度和成分、保持透析环境清洁等。
并发症预防
低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛等并发症发生时，应立即采取相应措施进行处理，如调整透析液成分、给予药物治疗等。同时，应密切观察患者病情变化，及时发现并处理严重并发症。
常见并发症处理
血液透析患者营养需求特点
02
能量需求
血液透析患者的能量需求受到病情、活动量、年龄等多种因素影响，需进行个体化评估。
营养素需求
包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，需根据患者病情和营养状况制定合理膳食计划。
应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品等。
根据患者病情和营养状况，制定个体化蛋白质摄入量，一般每日每公斤体重1.0-1.2克。
透析前应增加蛋白质摄入，透析后应适当补充蛋白质，以维持正氮平衡。
蛋白质种类
摄入量
摄入时机
应选择不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
控制总脂肪摄入量，根据患者具体情况制定个体化脂肪摄入量。
采用低脂饮食，减少油炸、油煎等烹调方式，增加蒸、煮、炖等健康烹调方式。
脂肪种类
摄入量
摄入方式
应选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全麦面包、燕麦、豆类等。
碳水化合物种类
根据患者具体情况制定个体化碳水化合物摄入量，一般占总能量的50%-60%。
摄入量
透析前可适当增加碳水化合物摄入，以提高机体能量储备；透析后应适当减少碳水化合物摄入，以避免高血糖的发生。
摄入时机
透析期间饮食调整建议
03
透析期间应严格限制水分摄入，避免过量饮水导致水肿和高血压等并发症。
定期监测血钾、血钠、血磷等电解质水平，保持其在正常范围内。
根据电解质监测结果，合理安排饮食，以保持水分和电解质的平衡。
控制水分摄入
监测电解质
合理安排饮食
避免食用香蕉、菠菜、土豆等高钾食物，以防高钾血症。
限制高钾食物
限制磷含量高的食物，如动物内脏、坚果等，以减轻肾脏负担。
控制磷摄入
透析患者需适量摄入钠，以维持正常血压和体液平衡。
适量摄入钠
选择鱼、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质食物，以满足身体需求。
优质蛋白质来源
控制蛋白质总量
注意食物搭配
根据医生建议，合理控制每日蛋白质摄入量，避免过量加重肾脏负担。
将高蛋白质食物与低磷、低钾食物搭配食用，以保持营养均衡。
03
02
01
高磷食物
避免或限制食用动物内脏、蛋黄、奶制品等高磷食物。
高钾食物
减少或避免食用香蕉、柑橘、土豆、菠菜等高钾食物。
替代品选择
选择磷和钾含量较低的替代品，以满足口感和营养需求。例如，使用低磷调味品代替高磷调味品，选择低钾水果如苹果、梨等。
日常生活中健康饮食习惯培养
04
固定每日三餐时间，尽量保持每餐间隔时间相等。
根据个人身体状况和活动量，合理分配每餐食物摄入量。
避免暴饮暴食，以免对胃肠道和心血管系统造成负担。
保证每天摄入适量的谷类、薯类、杂豆类等主食，提供充足的能量。
增加蔬菜水果的摄入量，提供丰富的维生素和矿物质。
适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质来源。
合理搭配奶类、大豆及其制品，保证钙、磷等矿物质的摄入。
控制烹调用油，选择植物油代替动物油，减少脂肪摄入。
避免过多摄入高糖食物，如糖果、糕点、含糖饮料等。
减少食盐摄入量，每日食盐摄入量不超过6克。
适当增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、全麦面包等。
01
03
02
长期大量饮酒会对肝脏和心血管系统造成损害，应限制饮酒量或戒酒。
吸烟对血液透析患者的危害极大，应尽早戒烟。
04
寻求专业医生的帮助和指导，制
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