颈部影像报告和数据系统在MRI诊断早期单纯黏膜型鼻咽癌局部复发中的应用.pdfVIP

颈部影像报告和数据系统在MRI诊断早期

单纯黏膜型鼻咽癌局部复发中的应用

[摘要]目的探讨颈部影像报告和数据系统（neckimagingreportinganddatasystems,NI-RADS）MRI对单纯黏膜型鼻咽癌局

部复发（exclusivemucosallocalrecurrentnasopharyngealcarcinoma,EMLRNPC）与黏膜治疗后改变（mucosalposttreatment

changes,MPTC）的诊断价值，尝试为NI-RADSMRI词典中的局灶性黏膜异常建议附加定性扩散加权成像（diffusion-weighted

imaging,DWI）标准。材料与方法回顾性分析2015年2月至2023年2月经病理或影像随访确诊的21例EMLRNPC和29例

MPTC。先由2名影像医师独立评价MRI表现，进行NI-RADSMRI分类，再进行附加定性DWI标准的改良NI-RADSMRI分类，

3个月后，由其中的1名高年资影像医师再次进行分类。采用CohensKappa检验评估观察者间、观察者内NI-RADS分类一致

性。绘制受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线评价这两种NI-RADS分类对EMLRNPC与MPTC的诊断

效能，曲线下面积（areaunderthecurve,AUC）的比较采用DeLong检验。结果NI-RADSMRI、改良NI-RADSMRI的分类观

察者间与观察者内一致性为0.69与0.88、0.83与0.96。NI-RADSMRI和改良NI-RADSMRI鉴别诊断ELRNPC与MPTC的AUC、

敏感度、特异度为0.845[95%置信区间（confidenceinterval,CI）：0.715~0.932]、100.0%（95%CI：83.9%~100.0%）、69.0%

（95%CI：49.2%~84.7%）和0.966（95%CI：0.871~0.997）、100.0%（95%CI：83.9%~100.0%）、93.1%（95%CI：77.2%~

99.2%），两种分类的AUC间差异有统计学意义（Z=2.985，P=0.003）。结论NI-RADSMRI与附加定性DWI标准的改良

NI-RADSMRI对EMLRNPC与MPTC均具有较高的鉴别诊断价值，改良NI-RADSMRI分类的诊断效能、一致性更高。

[关键词]鼻咽癌；局部肿瘤复发；磁共振成像；颈部影像报告和数据系统；扩散加权成像

AbstractObjective:Toevaluatethediagnosticvalueoftheneckimagingreportinganddatasystems(NI-RADS)MRIinexclusive

mucosallocalrecurrentnasopharyngealcarcinoma(EMLRNPC)andmucosalposttreatmentchanges(MPTC),andattemptedtopropose

addingqualitativediffusion-weightedimaging(DWI)criteriaforthefocalmucosalabnormalityinNI-RADSMRIlexicon.Materials

andMethods:FromFebruary2015toFebruary2023,totally21casesofEMLRNPCand29casesofMPTCconfirmedbypathologyor

imagingfollow-upwereretrospectivelyenrolled.TworadiologistsindependentlyevaluatedtheMRIfindingsandassignedaNI-RADS

MRIcategoryinthefirstst