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2019年华医网继续教育答案-144-帕金森病的多学科管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)帕金森病非运动症状的管理
1、针对帕金森病患者入睡困难和睡眠维持困难的处理错误的是()
A、与夜间PD症状有关,加用左旋多巴控释片、DR激动剂或COMT抑制剂
B、与异动症有关,将睡前服用的抗PD药物减量
C、司来吉兰早、中午服
D、金刚烷胺下午6点前服[正确答案]
E、加用镇静催眠药
2、Epworth睡眠量表,大于()分提示日间过度嗜睡
A、5
B、8
C、10[正确答案]
D、15
E、20
3、下列不属于帕金森病非运动症状基本情况的是()
A、发生率高
B、临床症状典型[正确答案]
C、识别率低
D、影响生活质量
E、治疗困难
4、停用可能加重帕金森病认知功能损害的药物不包括()
A、抗胆碱能药物
B、三环类抗抑郁药
C、金刚烷胺
D、加兰他敏[正确答案]
E、地西泮
5、下列关于帕金森患者焦虑和情感淡漠说法错误的是()
A、表现多种多样
B、常发生于初次诊断PD之后,随时间可有所缓解
C、“开”期焦虑症患者多巴胺能治疗有效[正确答案]
D、中晚期患者,焦虑症状可随着运动症状的波动而波动
E、情感淡漠表现为缺乏积极性或丧失兴趣
6、下列不属于帕金森病抑郁临床表现的是()
A、幽默[正确答案]
B、持久的情绪低落
C、注意力集中困难
D、睡眠障碍
E、焦虑
7、不宁腿综合症的临床特点不包括()
A、强烈的活动下肢的冲动、下肢不适感
B、活动后症状加重[正确答案]
C、休息或静止状态下症状加重
D、活动后症状缓解
E、夜间症状加重
8、下列关于RBD的治疗说法错误的是()
A、加大金刚烷胺的剂量[正确答案]
B、停用三环类抗抑郁药和思来吉兰
C、氯硝西泮可能是控制RBD最有效的药物
D、应用褪黑素
E、左旋多巴和多巴胺受体激动剂可能有效
9、下列关于帕金森患者疼痛的说法错误的是()
A、2/3PD患者存在疼痛
B、起始受累肢体在运动症状前表现为持续不适的疼痛
C、“开期”痛性肌紧张异常[正确答案]
D、“关期”周身疼痛
E、随着治疗运动症状改善而减轻
(二)帕金森病MDT诊疗中的药学服务探索
1、以下那类药物不属于跌倒风险较大的药物()
A、降压药物
B、抗抑郁药物
C、降血糖药物
D、抗结核药物[正确答案]
E、抗癫痫药物
2、左旋多巴加用恩他卡朋片可延长“开”的时间达(),缩短“关”的时间达24%
A、0.1
B、0.16[正确答案]
C、0.2
D、0.35
E、0.46
3、以下哪项不是帕金森病人的便秘的非药物治疗()
A、改变饮食习惯
B、改变运动习惯
C、改变久坐习惯
D、改变睡觉习惯[正确答案]
E、改变排便习惯
4、以下关于恩他卡朋片的药理机制,说法错误的是()
A、主要作用于外周的COMT抑制剂,与左旋多巴制剂同时使用。[正确答案]
B、主要作用于外周的细胞色素氧化酶,与左旋多巴制剂同时使用。
C、主要作用于外周的COMT抑制剂,与右旋多巴制剂同时使用。
D、主要作用于心脏肾上腺素受体,与左旋多巴制剂同时使用。
E、主要作用于外周的COMT抑制剂,与血管紧张素抑制剂同时使用。
5、以下哪项不是晚期帕金森综合征的临床表现()
A、步态异常
B、构音障碍
C、血脂升高[正确答案]
D、痴呆
E、神经症
6、关于帕金森病MDT中的治疗手段,下列说法正确的是()
A、药物治疗
B、运动康复
C、心理治疗
D、音乐治疗[正确答案]
E、手术治疗
7、以下哪项不是帕金森病治疗用药()
A、卡左双多巴控释片
B、恩他卡朋片
C、异烟肼[正确答案]
D、普拉克索片
E、美金刚片
8、以下哪些药物不会减慢肠蠕动()
A、呋塞米、氢氯噻嗪
B、氯丙嗪、奋乃静
C、利巴韦林、头孢曲松[正确答案]
D、阿米替林、多塞平
E、地西泮、氯氮?
9、治疗帕金森疾病,每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予恩他卡朋片0.2g(一片),最大推荐剂量是()每天10次,即2g
A、0.2g(1片)[正确答案]
B、0.2g(2片)
C、0.2g(3片)
D、0.2g(4片)
E、0.2g(5片)
10、地西泮t1/2=30-50h,次日易出现一些症状,其中不包括下列哪项()
A、头昏
B、困倦、共济失调
C、精神错乱、视力模糊
D、脱发[正确答案]
E、嗜睡、走路不稳
(三)帕金森病的康复
1、下列哪项不属于早期PD常见残损及活动受限()
A、可独立,仅很少/最小程度的残损和活动受限
B、出现运动症状但不影响日常活动
C、有运动症状,通常表现为震颤,见于单侧躯体
D、出现冻结现象[正确答案]
E、姿势、步行能力或面部表情的明显改变
2、帕金森病患者的言语和发音训练有()
A、反复深呼吸
B、LSVT
C、吹气球或乒乓球
D、点
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