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邓铁涛教授经验方

一、慢肝六味饮

组成：太子参３０克、白术１２克、云苓１５克、甘草５克、

川萆xie１０克、黄皮树叶３０克。

功能：健脾化湿浊，扶土抑肝木。

主治：脾虚肝郁症见胁肋疼痛或不适感，腹胀便溏，倦怠乏

力，面色淡白，少气自汗，食欲不振，舌淡胖有齿印，苔白，脉

虚弱或弦细（慢性肝炎）。

方解：本方取四君子汤补脾气健运脾阳以“实脾”；用川萆xie

入肝胃两经升清降浊，黄皮树叶以疏肝解毒行气化浊，或用大青

叶代用之。诸药合用，共奏健脾化湿浊，扶土抑肝木之功。

煎服法：水煎，每剂药煎二次，日二服。

禁忌：油腻、辛辣、郁怒气恼。

加减：湿重者加法夏１０克、砂仁３克、苡仁１５克。肝郁

甚而见胁痛明显、烦躁易怒者加素馨花１０克、郁金１０克。肝

阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生３０克、桑椹子１５克、

旱莲草１２克、女贞子１２克。肾阴虚而见腰膝酸痛，舌嫩红苔

少，脉细数者加首乌３０克、山萸肉１２克、熟地２４克，白术

易淮山。黄疸者加田基黄３０克、溪黄草３０克或金钱草２５克、

土茵陈２５克。血瘀者加丹参１５克、茜草根１２克、桃仁１０

克、土鳖虫６克。

二、软肝煎

组成：太子参３０克、白术１５克、云苓１５克、川萆１０

克、楮实子１２克、菟丝子１２克、鳖甲（先煎）３０克、土鳖

虫（研末冲服）３克、丹参１８克、甘草６克。

功能：健脾护肝，化症软坚。

主治：积聚、症瘕（早期肝硬化）。

“

方解：软肝煎与慢肝六味饮乃姐妹方，均取义于见肝之病，

”

知肝传脾，当先实脾之旨。六味饮治慢性肝炎，健脾为主，配

黄皮树叶以疏肝解毒，行气化浊。早期肝硬化，病久伤及肝肾，

故在慢肝六味饮之基础上，加楮实子、菟丝子、鳖甲以养肝肾。

病已及血分，故用土鳖、丹参以祛瘀活血。

煎服法：水煎，每剂药煎二次，日二服。

禁忌：油腻、辛辣，戒烟酒。

加减：酒精中毒性肝硬化加葛花３０克；肝炎后肝硬化加黄

皮树叶３０克；门脉性肝硬化，若硬化较甚加炒山甲１０克；牙

龈出血者加紫珠草３０克，阴虚者去川萆，加淮山药１５克、

石斛１２克；黄疸者加田基黄３０克。白蛋白低，或Ａ／Ｇ比值

倒置者可用鳖或龟约５００克加淮山３０

克、苡仁１５克炖服，每周一次或１０天一次，注意不要食

滞便可。

三、强肌健力饮

组成：黄芪６０克、五爪龙６０克、党参３０克、白术１５

克、柴胡１０克、升麻１０克、归头１０克、陈皮３克、炙草５

克。

功能：补脾益损，强肌健力。

主治：脾胃虚损之睑废、痿证、大气下陷（重症肌无力）。

方解：方中重用黄芪，甘温大补脾气，以作君药。五爪龙粤

“”

人称之为南芪，与黄芪南北呼应，功能补脾益肺，生气而不助

火，与党参、白术同助黄芪，加强补气之功。血为气母，故用当

归以养血生气，与上三药共助黄芪以为臣。脾虚气陷，故用升麻、

柴胡司升阳举陷之职。脾虚失运，且重用补气之品，则须防气滞，

故用陈皮以反佐，达理气消滞之的，与升柴共为佐药。甘草和中，

调和诸药，任使药之职。本方源于李东垣之补中益气汤，但又有

异于原方。东垣用药偏轻，意在升发脾阳，以达补益中气，健运

脾胃。本方参芪术之用量较大，针对脾胃虚损而设，虽只增五爪

龙一味，其益损强肌之力倍增。

煎服法：水煎，每剂药煎二三次，日二三次服。