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医院二级生物安全实验室管理

规定

1.目的：有效地针对科室进行全面的生物安全管理确保工作人员的

安全。

2.适用范围：适用科室各专业实验室。

3.工作程序

3.1生物安全小组负责人负责日常工作安排；

3.2生物安全小组负责科室安全的具体工作；

4.实验室生物安全的维护和检查

4.1生物安全小组制定安全操作和安全装备的检验方案，至少每年检

查一次；

4.2生物安全小组建立安全清单，为回顾性检查提供资料并进行记

录，形成《安全记录》；

4.3对危险品，危险区进行鉴定并加以标志；

4.4实验室按规定及时报告所有的潜在的危险因素

4.5安全小组应定期对工作人员进行安全培训教育，并对各种紧急情

况下的应急措施进行培训；

4.6若发生职业暴露应及时报告科主任和生物安全小组人员。

5.警告标记和标签的建立

5.1对不同危险程度的试验工作区进行标志；

5.2对高度危险的区域要张贴危险公告；

5.3装存危险物品的容器必须贴上标签，其内容要详细。

6.二级生物安全实验室制度

6.1在实验工作区禁止吸烟；

6.2禁止在实验室放置食物、饮料和类似的存在有潜在的从手到口的

接触途径的其它物质，禁止用实验室的冰箱储存食物；

6.3处理腐蚀性或毒性物质时，必须做好防护工作，应使用安全镜、

面罩或其它的眼睛和面部防护用品；

在实验工作区，病区应穿工作服或隔离衣，服装应符合实验室设

备要求；

6.5应穿着舒适，防滑并能保护整个脚面的鞋子。

6.6在实验工作区头发不可下垂，避免与污染物质接触或影响实验操

作，有些危险的饰物应避免带入工作区。不可留长胡须。

6.7由实验工作区进入非污染区要洗手。

6.8实验室禁止堆积过多的垃圾，至少应每日清理一次。

6.9禁止在实验工作区存放个人物品。

6.10在实验室指定清洁区和非清洁区，非本室工作人员禁止进入工

作区。

6.11从移液器吸取液体、禁止口吸。

6.12按照实验室安全操作规程操作，降低溅出和气溶胶产生。

6.13每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒。

6.14所有培养物，废弃物在运出实验室之前必须进行灭活。需运出

实验室的灭活动物品必须放在专用密闭容器内。

6.15生活垃圾和医用垃圾一定要分开装放。

6.16实验室入口贴有生物危险标志，内部显著位置须贴上有关的生

物危险信息，注明危险因子，生物安全级别，负责人姓名。

6.17禁止非工作人员进入实验室，或必须经实验室负责人同意后方

可进入。

6.18工作人员应接受必须得免疫接种和检测（如乙型肝炎疫苗、卡

介苗），建立工作人员的健康档案。

6.19必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要

定期收集血清样本，应有检测报告，如有问题及时处理。

6.20将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，由实验室

负责人专门保管，工作人员在进入实验室之前要阅读规范并按照规范

要求操作。

6.21工作人员要接受有关的潜在危险知道的培训，掌握预防职业暴

露后的处理程序。每年要接受一次最新培训。

尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。

6.23应用一次性注射器，用过的针头禁止折弯，剪断，折断，重新

盖帽，从注射器取下，禁止用手直接操作。用过的针头、注射器必须

直接分开放入防穿透的容器中，消毒浸泡。由医院专门负责部门人员

进行处理。

6.24禁止用手处理玻璃器具，装有污染针、利器及破碎玻璃的容器

在丢弃之前必须消毒。

6.25实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。

6.26人员暴露感染性物质时，及时向科主任或安全管理小组人员汇

报，并记录事故经过和处理方案。

7.二级生物安全实验室记录

7.1实验室工作人员健康档案记录。

7.2实验室消毒记录。

7.3实验室废弃物处理记录。

实验室标本采集制度

临床标本采集要求

检验作为疾病诊疗的重要环节，长期以来备受医生和患者关注。

近年来，随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目

和检测结果的针对性与可靠性大大增强，从而极大地丰富和满足了临

床诊断与治疗评估对检验的需要，检验医学在临床的作用也日益突

出。由于检验人员的素质不断提高，检验方法日益完善，自动化仪器

的大量应用，以及检验管理的科学化和现代化，分析检测过程中的各

类影响或干扰因素的明显降低，而