糖尿病足部检查记录单.docxVIP

PAGE

PAGE1

糖尿病足部检查记录单

一、前言

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重威胁患者的身体健康和生活质量。为提高糖尿病患者足部检查的准确性和效率，制定本糖尿病足部检查记录单，旨在为医护人员提供一套标准化的检查流程，以便及时发现并处理足部问题，降低截肢率。

二、检查项目及方法

1.视诊

（1）观察足部皮肤色泽、温度、湿度，是否存在红肿、溃疡、坏死等异常情况。

（2）检查足部皮肤纹理，是否存在皲裂、硬结等。

（3）观察足趾甲，是否有嵌甲、甲沟炎、灰指甲等问题。

2.触诊

（1）检查足部感觉，采用128Hz音叉或5.07SemmesWeinstein单丝进行神经病变评估。

（2）按压足部，了解是否存在压痛、硬结等异常感觉。

（3）检查足部肌肉力量，评估足部功能。

3.动脉搏动检查

（1）检查足背动脉、胫后动脉搏动，判断血管是否通畅。

（2）通过对比两侧搏动情况，评估血管病变程度。

4.下肢血管超声检查

（1）了解下肢血管内径、血流速度、血管壁厚度等指标。

（2）评估下肢血管狭窄或闭塞程度。

5.足部压力检测

（1）采用足底压力检测仪，了解足部压力分布情况。

（2）评估足部压力异常区域，预测溃疡风险。

6.足部皮肤湿度检查

（1）检查足部皮肤湿度，评估是否存在真菌感染等微生物问题。

（2）指导患者保持足部干燥，预防感染。

三、检查结果记录

1.视诊结果：

（1）足部皮肤色泽、温度、湿度：正常/异常（具体描述）

（2）足部皮肤纹理：正常/异常（具体描述）

（3）足趾甲：正常/异常（具体描述）

2.触诊结果：

（1）感觉：正常/异常（具体描述）

（2）压痛、硬结：正常/异常（具体描述）

（3）足部肌肉力量：正常/异常（具体描述）

3.动脉搏动检查结果：

（1）足背动脉、胫后动脉搏动：正常/异常（具体描述）

（2）血管病变程度：轻度/中度/重度

4.下肢血管超声检查结果：

（1）血管内径、血流速度、血管壁厚度：正常/异常（具体描述）

（2）血管狭窄或闭塞程度：轻度/中度/重度

5.足部压力检测结果：

（1）足部压力分布：正常/异常（具体描述）

（2）溃疡风险：低/中/高

6.足部皮肤湿度检查结果：

（1）足部皮肤湿度：正常/异常（具体描述）

（2）微生物问题：无/有（具体描述）

四、结论与建议

1.结论：

根据本次足部检查结果，患者足部状况：良好/一般/较差。存在以下问题：（具体列举问题）

2.建议：

（1）加强足部护理，保持皮肤清洁、干燥。

（2）穿着合适的鞋袜，避免摩擦和压力过大。

（3）定期进行足部检查，密切关注足部变化。

（4）针对存在的问题，制定个性化治疗方案，如：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

（5）加强糖尿病知识宣教，提高患者自我管理能力。

五、附录

1.足部检查工具清单

（1）128Hz音叉

（2）5.07SemmesWeinstein单丝

（3）足底压力检测仪

（4）下肢血管超声仪器

2.足部检查流程图

（1）视诊

（2）触诊

（3）动脉搏动检查

（4）下肢血管超声检查

（5）足部压力检测

（6）足部皮肤湿度检查

3.足部护理知识手册

（1）糖尿病足的危害及预防

（2）足部日常护理方法

（3）选择合适的鞋袜

（4）足部按摩与锻炼

（5）常见足部问题的处理方法

六、注意事项

1.本记录单仅供参考，具体检查项目及方法需根据患者实际情况调整。

2.检查过程中，注意保护患者隐私，避免不必要的尴尬。

3.遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

4.如有疑问，请及时咨询专业医护人员。

5.定期更新足部检查记录单，确保信息的准确性和完整性。

七、

糖尿病足部检查记录单的制定，旨在提高糖尿病患者足部

在糖尿病足部检查记录单中，需要重点关注的细节是“检查项目及方法”部分，因为它涵盖了足部检查的具体内容和操作步骤，是确保检查准确性的关键。以下是对这一重点细节的详细补充和说明：

检查项目及方法详细说明

1.视诊

视诊是足部检查的第一步，通过观察足部的外观来初步评估其健康状况。

观察足部皮肤色泽、温度、湿度：正常的足部皮肤应该是温暖、干燥、色泽均匀的。若发现皮肤颜色发紫、发黑或苍白，可能是血液循环不良的迹象。温度降低可能是血管疾病的表现，而过度潮湿则可能指示真菌感染或汗腺功能异常。

检查足部皮肤纹理：正常的皮肤纹理清晰，若出现皲裂或硬结，可能是由于皮肤干燥、神经病变或长时间压力不均所致。

观察足趾甲：健康趾甲应该是整洁、光滑、有一定弧度的。嵌甲、甲沟炎或灰指甲等问题不仅影响美观，还可能导致感染或进一步的并发症。

2.触诊

触诊是通过物理接触来评估足部的感觉、肌肉力量和潜在问题。

检查足部感觉：使用128Hz音叉或5.07SemmesWeinstein单丝轻轻触碰足部不同部位，询问患者的感觉。若感觉减退或消失，可能是神经病