住院医生站用户手册.pdfVIP

病案首页、开检查申请、开检验申请、下达医嘱、开处方、手术申请、用血申请

等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗信息通过计算机管理，并给医生临床

工作提供许多有益帮助，是一个真正意义上的临床信息系统。通过医生工作站，

可以将传统病案中的大部分内容电子化。

上述各种功能是通过选择菜单中的菜单项打开相应的窗口进行操作来完成的。医

生工作站子系统提供了两种类型的菜单：窗口菜单和弹出式菜单。

2.系统组成

医生工作站主要包括病案首页、医嘱、处方、检查、检验、手术申请、用血

申请七大功能。此外医生还可以自定义很多日常用到的模板，如套餐医嘱、病历

模板等。为了方便对病人的管理，还有对病人的移入、移出达到对病人的交接，

病案学习功能可以让医生方便的找到过去的一些病案。

3.操作说明

3.1.通用使用规则

系统主体风格为上方为系统菜单，下面分成两个部分，左边为病人的列表，

右边显示左边选中项目的详细的列表。

具体功能双击后弹出输入窗口

在一些界面系统会自动提示你，让你离开或保存数据。

对不可用的按纽都采用灰色，

可选项采用下拉菜单或按F9调用的方式。

系统登陆

在Windows桌面，双击医生工作站图标，就可以启动医生工作站子系统。启

动后，首先显示登陆画面

现在我们默认的用户名和口令是我们

的戳号，如果自己的戳号第一位是“”的话，输入用户名和密码的时候一定要

带上，然后单击【确定】命令按钮或按Enter键（回车键），系统开始登录。只

有输入的用户名和口令都正确，才能正常进入医生工作站子系统。

主要功能介绍

3.2.2.1病人的新建、移入、移出、传输病案

1．新建：当医生需要接收一个新入院的病人的时候使用此功能。

在系统菜单栏中点击病历新建或者点击新建图标按钮或者选中一个病人

右键-新建：

进入界面后选择病人，点击确定就可以把病人加入到自己的病人列表里。（要注

意的是，这里能看到的是本科室的所有未接病人，在病人信息的最后可以看到该

病人的经治医生，要选择自己的病人）

2移入：当医生要接受别的医生的病人时要用到此功能。

在系统菜单栏中点击病历移入或者点击移入图标按钮或者选中一个病人

右键-移入：

在弹出的窗口中选中在院病历，然后如果有符合条件的病人的话，在窗口中就可

以看到了，选择患者，点击确定，病人就被添加到医生的病人列表里了。

3．移出：当病人要转给别的医生诊治的时候用到此功能。

首先在病人列表里选择想要转出的病人，然后在系统菜单栏中点击病历-移出

或者点击移出图标按钮或者右键-移出：

需要医生输入自己的用户名和口令，验证正确后，病

人被移出病人列表。

4．传输病案：当病人出院后，医生想要把病人从病人列表中移除时用到此功能。

首先选中想要传输病案的病人，然后医生需要完善病人病案首页中的信息，最后

系统菜单栏中点击病历传输病案或者点击传输病案图标按钮或者右键-

传输病案病人就从列表中移除了。（要注意的是提交后的病人信息不能再被修

改）

5注意事项：上述所说的移入和移出是指某个病人以后的治疗都交给另外一个

医生，这样的情况才进行移入和移出的操作。如果出现某个医生不在班的情况，

需要其他医生临时下医嘱的情况，这时点击病例边上的“查看”按钮，点击之后

选择“选项”，之后选择“全科”，这样就能看到全科的患者我们也可以为患者下

医嘱。如下图所示。

病案首页包括诊断信息、手术信息、其他信息，还可以修改病人相关的一些

基本信息，如下图，在病人出院后，整理完病案打印后就可以提交存档了。

输入时，在诊断描述列、手术名称列，按F9键弹出辅助输入窗口，方便使

用者输入。

在有多条记录的项目内容输入时（如：门诊诊断），可以用“插入”、“追加”

按键增加空白行输入，用“删除”键删除废弃信息。

如果想修改病人的基本信息，可以点击“修改信息”键，弹出基本信息修改

窗口，修改后保存返回病案窗口。

所有信息输入完成后，按“保存”键保存信息。

病案首页的内容，如果可以，大家尽量的将信息往里面填写，这样在以后查

询提交的病案时，才能看到比较完整的信息。其中入院诊断和出院诊断是在患者

这两项是必须的填写的。

检查

检查主要功能是填写检查申请及查看检查结果。

进入填写检查申请画面有两种方式：一种是在病人列表处右击