社会医学于公共卫生事业管理.doc

一，名解

1.卫生资源（HealthResource）是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称，它包括卫生人力资源、物力资源、财力资源、技术和信息资源等。

2.卫生总费用（TotalExpenditureonHealth,TEH）是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

3.卫生筹资（HealthFinancing）狭义上是指卫生资金的筹集，包括卫生资金的来源渠道、各渠道具体内容、数量、比例等；广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用，即不仅要研究卫生资金从何而来，资金来源渠道和各渠道的数量，还要研究资金的去向和数量，即分配流向以及资金的使用效率、公平性等问题。

4.广义政府卫生支出（GeneralGovernmentExpenditureonHealth）也称为一般政府卫生支出，是目前卫生总费用国际分类指标，反映政府组织和机构作为筹资主体在卫生筹资中所发挥的作用，主要包括狭义政府卫生支出和社会保障卫生支出。

5.狭义政府卫生支出(TerritorialGovernmentExpenditureonHealth)是指中央政府、省级政府以及其他地方政府对卫生的支出，也称“税收为基础的卫生支出”，具体到中国，包括医疗服务、社区卫生服务、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、农村卫生、中医药、食品和药品监督、卫生行政与医疗保险管理费等。狭义政府卫生支出不包括对其它筹资部门的转移支付，如对各类医疗保险项目的补助。

6.社会卫生支出（SocialExpenditureonHealth）是指政府支出外的社会各界对卫生事业的资金投入。包括社会医疗保障支出、商业健康保险费、社会办医支出、社会捐赠援助、行政事业性收费收入等。

7.卫生费用核算（NationalHealthAccounts，NHA），也称国民卫生账户，是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。

8.卫生服务需要是指卫生服务消费者依据实际健康状况与“理想健康状态”之间的差距而提出对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的要求，或者经由医学专业人员根据现有医学知识分析，判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。

9.卫生服务需求是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量。

10.卫生服务供给（SupplyofHealthCare），则是指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。

11.健康保险，是国民收入分配与再分配的一种方式，也是世界范围内广泛实施的一种健康保障制度。

12.健康：健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。

13.健康风险是世间存在的若干风险中直接作用于人的身体、影响人体健康的一种风险，具体是指因自然、社会和人自身发展的诸多因素，导致人出现疾病、伤残以及造成健康损失的可能性。

的管理活动过程。

27.医患关系（hospital-patientrelationship）有广义和狭义之分。狭义的医患关系仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的关系。广义的医患关系是指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方，在医疗服务过程中而形成的关系。

28.医院文化：处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。

29.卫生经济学评价（healtheconomicevaluation，HEA），就是应用经济学评价方法，对各种不同卫生服务方案进行评价和选择的方法或过程。

30健康促进的概念和意义。概念：健康促进是指促进人们维护与改善自身健康的全过程，是一种协调人类和环境的战略，它规定了个体与社会对健康各自所应担负的责任。

二简答

1、社会经济与健康关系。

答：①社会经济发展与人群健康改善两者的关系是辩证统一的关系，相互促进。同时经济发展也在一定程度上对健康带来负面影响。②教育、收入和职业决定着社会阶层，人群健康状况呈现出社会阶层的梯度趋势。③不当的热能摄入量和膳食结构均可引起健康损害，为此必须实施健康营养干预，促进合理膳食和营养平衡。

2、社会发展与健康关系。社会制度、社会关系、社会支持等因素是推动社会发展的社会资本构成要素，它们对人群健康影响非常复杂。

3、社会文化与健康关系。文化的影响力渗透入社会生活的方方面面。①教育作为一种规范文化是促