2022 SIGN英国国家指南：偏头痛药物治疗.docx

签名155

偏头痛的药物治疗

首次发表2018年2月修订2022年9月

偏头痛的药物治疗

证据陈述和建议的关键

证据等级

1++ RCT的高质量荟萃分析、系统综述或偏倚风险极低的RCT

1+ 良好实施的荟萃分析、系统综述或偏倚风险较低的RCT

1– 具有较高偏倚风险的荟萃分析、系统综述或RCT

2++ 病例对照或队列研究的高质量系统综述

混杂或偏倚风险极低且因果关系概率较高的高质量病例对照或队列研究

2+ 混杂或偏倚风险较低且因果关系的概率为中等的实施良好的病例对照或队列研究

2– 混杂或偏倚风险高且存在因果关系的显著风险的病例对照或队列研究

非分析研究，例如病例报告、病例系列

专家意见

建议

一些建议可以比其他建议更确定地提出。本指导原则中建议使用的措辞表示提出建议的确定性（建议的“强度”）。

建议的“强度”考虑了证据的质量（等级）。尽管质量较高的证据比质量较低的证据更有可能与强有力的建议相关，但特定的质量水平并不会自动导致特定的建议强度。

在制定建议时考虑的其他因素包括：与苏格兰NHS的相关性；已发表证据对目标人群的适用性；证据主体的一致性；以及选项的利弊权衡。

R 对于“应”使用的干预措施的“强”建议，指南制定小组确信，对于绝大多数人来说，干预（或干预）将比伤害做得更好。对于“不应”使用的干预措施的“强”建议，指南制定小组确信，对于绝大多数人来说，干预措施（或干预措施）将弊大于利。

R 对于应“考虑”的干预措施的“条件性”建议，指南制定小组确信干预措施对大多数患者的益处大于危害。因此，干预措施的选择更有可能因患者的价值观和偏好而异，因此医疗保健专业人员应花费更多时间与患者讨论选择。

良好实践要点

根据指导原则制定小组的临床经验推荐最佳实践。

NICE已经认可苏格兰校际指南网络用于制定临床指南的过程。认证有效期至2025年3月31日，适用于采用SIGN50：指导原则制定者手册，2019版（s://.sign.ac.uk/assets/sign50_2019.pdf）。有关认证的更多信息，请访问.nice.org.uk/accreditation

苏格兰医疗保健改善(HIS)致力于平等和多样性，并评估其所有出版物对按年龄、残疾、性别、种族、宗教/信仰和性取向定义的6个平等群体的可能影响。

SIGN指导原则是使用已评估平等影响的标准方法制定的，以确保在每项指导原则中都达到这些平等目标。该方法在SIGN50的现行版本（我们的指导原则手册）中进行了阐述，可在.sign.ac.uk/sign-50.html.手册的EQIA评估可参见.sign.ac.uk/assets/sign50eqia.pdf.可根据苏格兰医疗保健改善平等和多样性官员的要求提供纸质和/或替代格式的完整报告。

应尽一切努力确保本出版物在出版时的每个细节都是正确的。然而，

在出现错误或遗漏的情况下，将在本文件的网页版本中发布纠正措施，该版本始终是最终版本。此版本可在我们的网站上找到.sign.ac.uk

苏格兰校际指南网络

偏头痛的药物治疗

国家临床指南

首次发表2018年2月修订2022年9月

苏格兰校际指南网络Gyle广场，1SouthGyleCrescentEdinburghEH129EB

.sign.ac.uk

首次发表2018年2月修订2022年9月

ISBN9781909103627

引用文本

苏格兰校际指南网络(SIGN)。偏头痛的药物治疗。爱丁堡：SIGN；2022年。

（SIGN出版物编号155）。[2022年2月]。可从URL获得：://.sign.ac.uk

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目录

前言 1

对指南的需求 1

指导原则修订 2

意向性声明 3

主要建议 5

急性治疗 5

预防偏头痛 6

药物过度使用性头痛 6

急性偏头痛患者的治疗 7

前言 7

阿司匹林 7

非甾体类抗炎药 8

对乙酰氨基酚 8

止吐药 9

曲坦类 9

联合治疗 11

类固醇 11

治疗比较 12

偏头痛的药物预防 13

前言 13

β受体阻滞剂 13

托吡酯 14

三环类抗抑郁药 14

坎地沙坦 15

丙戊酸钠 15

钙通道阻滞剂 16

苯噻啶 16

加巴喷丁和普瑞巴林 17

血管紧张素转换酶抑制剂 17

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 17

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