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第六节泌尿系统疾病猝死
第六节泌尿系统疾病猝死
和映藻教授
和映藻教授
第六节泌尿系统疾病猝死
第六节泌尿系统疾病猝死
尿毒症――是急、慢性肾功能衰竭的严重
尿毒症――是急、慢性肾功能衰竭的严重
阶段和晚期阶段，代谢产物、内源性毒性
阶段和晚期阶段，代谢产物、内源性毒性
物质在体内蓄积，引起机体中毒死亡。
物质在体内蓄积，引起机体中毒死亡。
病变：
病变：
l（1）肾病变（肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾
l（）肾病变（肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾
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肿瘤等）
肿瘤等）
l（2）心包、胸膜、咽喉、结肠等纤维素性
l（）心包、胸膜、咽喉、结肠等纤维素性
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炎）。
炎）。
l（3）中枢神经系统，脑水肿。
l（）中枢神经系统，脑水肿。
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l（4）肺透明膜病。
l（）肺透明膜病。
4
l（5）心肌断裂、灶性坏死、炎性细胞间质
l（）心肌断裂、灶性坏死、炎性细胞间质
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浸润。
浸润。
l（6）皮肤瘙痒、尿素霜沉积，贫血。
l（）皮肤瘙痒、尿素霜沉积，贫血。
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l鉴定困难时可作脑组织的黄嘌呤醇尿素结
l鉴定困难时可作脑组织的黄嘌呤醇尿素结
晶检查（取脑组织浸入含有黄嘌呤醇冰醋
晶检查（取脑组织浸入含有黄嘌呤醇冰醋
酸混合液内数小时，再经乙醇固定切片检
酸混合液内数小时，再经乙醇固定切片检
查）可查见大量黄嘌呤醇尿素结晶。
查）可查见大量黄嘌呤醇尿素结晶。
图129慢性间质性肾炎。示间质炎性细胞浸润（肾组
织，
HE×100）。
图109慢性肾炎。示肾小管萎缩及部分肾小管内蛋
白管型
形（肾组织，HE×100）。
第七节生殖系统疾病猝死
第七节生殖系统疾病猝死
l一、宫外孕（异位妊娠）
l一、宫外孕（异位妊娠）
以输卵管妊娠最常见（95％左右）
以输卵管妊娠最常见（％左右）
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妊娠早期（2－3个月）输卵管破裂出血
妊娠早期（－个月）输卵管破裂出血
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失血性休克死亡。
失血性休克死亡。
鉴定：
鉴定：
–1.尸表苍白、贫血。
–1.尸表苍白、贫血。
–2.腹腔大量血液或凝血块。
–2.腹腔大量血液或凝血块。
–3.输卵管破口处找到绒毛或胚胎组织。
–3.输卵管破口处找到绒毛或胚胎组织。
–4.子宫各部内膜有脱膜样反应，但子宫内找不
–4.子宫各部内膜有脱膜样反应，但子宫内找不
到胚胎或绒毛组织。
到胚胎或绒毛组织。
图225输卵管妊娠破裂出血。（绒毛组织，HE×40）。
图226输卵管妊娠破裂出血（绒毛组织，HE×40）。
图227输卵管妊娠破裂出血（绒毛组织，HE×100）。
二、羊水栓塞症
二、羊水栓塞症
l1.病
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