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临床心电图试题集与答案

临床心电图试题集与答案

一、单项选择题

1．激动在心脏各部位传导速度不同

A．浦肯野纤维最快、希氏束最快

C．窦房结最快

B．房室结最快

D．心房肌、心室肌最快

2．心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是

A．波B．PR段C．QT段D．ST段

3．ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是

A．频发室性早搏B．ST段抬高C．T波异常高耸

D．病理性Q波E．QRS波群低电压

4．急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波

A.心肌梗死的直径20～25mmB．心肌梗死的厚度5～7mm

C.心肌梗死发生在前壁D．心肌梗死发生在下壁

E.心肌梗死发生在基底部

5.下列哪项是正确的

A.V1～V6导联均有Q波B．aVR导联不应是Qr波

C.V1导联不应有Rs波，也不可能是QS波D．V3导联不应出现Q波

E.V3导联可以出现Q波

6．女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑

A.急性前间壁、前壁心肌梗死

B.陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成

C.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死

E.变异型心绞痛

7．下图的诊断是

A．窦性心律不B．房性早搏C．室性早搏

D．正常心电图E．窦房阻滞

8．男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断

A．窦性心律不齐B．房性早搏C．室性早搏

D．室性早搏二联律E．窦房阻滞

9．患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是

A．完全性左束支传导阻滞

B．完全性右束支传到阻滞

C．陈1日性前间壁、前壁心肌梗死

D．正常心电图

10.患者，男，32岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史，ECG如图，诊断为

A．正常心电图

B．预激综合症

C．不完全性右束支传导阻滞

D．不完全性左束支传导阻滞

二、多项选择题

1．三度房室传导阻滞的心电图特点是

A．P波频率后于QRS波群频率B．P波与QRS波群无固定关系

C．QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D．P．R间期固定

2．二尖瓣型P波心电图的特点

A．P波高而尖B．P波增宽，时间0.11秒

C．P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒D．P．R间期0.20秒

3．下列哪些因素可以引起电轴右偏

A．左心室肥大B．右心室肥大C．左前分支阻滞D．左后分支阻滞

E．广泛心肌梗死

4．P．R间期缩短见于

A．房室传导阻滞B．房室交接处心律C．室内传导阻滞

四、简答题

1．如何测定心电轴？哪些因素可导致电轴左偏或右偏？

2．急性心肌梗死的心电图表现有哪些？如何分期？

3．如何诊断房性早搏？

4．室速和完全性房室传导阻滞时都有房室分离，两者有何不同？

5．II度房室传导阻滞有几型？如何区别？

临床心电图试题参考答案：

一、单项选择题

1.A2.B3.D4.E5.D6.A7.B8.D9.A10.B

二、多项选择题

1.B、C2.B、C3.BDE4.BD5.ABCE6.ABCD7.ADE

8．BC9．AD10．CDE

三、名次解释

1．第二次投影一一将额面心向量环的每一点依次再投影到各肢体导联轴上，可

记录出各肢体导联的心电图；横面心向量环在各胸导联轴上的投影，可描记出各

胸导联的心电图，此即心向量环的第二次投影。

2．下壁心肌梗死一一特征性心电图改变（坏死型Q波、损伤型ST段及缺血性T

波）出现在Ⅱ、III、aVF导联的心肌梗死。

3．坏死型Q波一一超过正常范围（Q波时间≥0.04s、QR/4）的Q波，称为异

常Q波或坏死型Q波。

4．成对出现的早搏一一连续出现的两个早搏，称为成对出现的早搏；

5．三联律一一每两个正常窦性心搏后出现一次早搏或每个正常窦性心搏后连续

出现两个早搏，如此连续3次或3玖以上者，称为三联律。

四、简答题

1．答：首先确定I、III导联QRS波群的主波方向，如果I、III导联QRS波群的主

波方向都向上，则可作出“电轴不偏”的诊断。I、III导联Q贴波群的主波方向