中医药适宜技术培训针灸、推拿技术基本操作教案.docxVIP

PAGE

PAGE3

中医药适宜技术培训针灸、推拿技术

基本操作教案

针灸相关技术

1、目的：通过本书的学术掌握针灸治疗腮腺炎、面神经炎、支气管哮喘、落枕、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈椎病、腰突症、中风病恢复期或后遗症期，膝关节骨关节炎、痛经的方法。

2、重点讲解针刺的常用进针手法，基本操作手法、补泻手法、针刺异常情况的处理。

3、熟悉艾灸疗法、拔罐疗法、穴位贴敷疗法。

4、难点：a、腧穴定位；b、临床手法操作

5、操作演示。

第一节针刺疗法

一、毫针的选择与保养（略）时间3分钟二、针刺体位选择的原则 时间3-5分钟

以患者自然舒适、医师操作方便，便于正确取穴，持久留针为度，尽可能采用卧位的防止晕针。

三、临床常用的进针方法（5种）时间为25分钟1、指切进针法

2、夹持进针法

3、舒张进针法

4、提捏进针法

5、管针进针法

四、行针基本手法及操作（10分钟）1、提插法

2、捻转法

五、辅助行针手法操作（从略）10分钟

1、循法2、弹法3、刮法4、摇法5、震法6、飞法六、针刺单式补泻手法及操作（15分钟）

补虚泻实是针灸治疗的原则，补泻手法贯穿于从进针到虚针整个针刺过程。

常用的补泻手法如下（7种）1、迎随补泻

2、徐疾补泻

3、提插补泻

4、捻转补泻

5、呼吸补泻

6、开阖补泻

7、平补平泻

七、针刺的角度、方向和深度（5分钟）八、针刺得气和针刺感应（5分钟）

九、针刺常见异常情况的处理（15分钟）

1、晕针

现象：患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细甚至四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。

原因：病人体质虚弱、精神紧张、或过劳过饥、大汗大泻后，或体位不适，医者手法太重。

处理：立即停针，将针全部取出，使患者平卧头低足高宽衣保温，轻者静卧片刻，并饮温水即可，重者可针刺人中，并

灸百会，必要时配合其它措施，如上O，肾上腺素等。

2

预防：初次受针者，当尽量消除其紧张情绪，尽量取卧位及选择舒服持久体位，取之不宜过多，手法不宜过重，过饥过劳患者暂不宜针刺，注意观察患者反应，及早处理。

2、滞针

3、弯针

4、断针

5、血肿

艾灸疗法

一、作用：疏风解表，温散寒邪，温通经络，活血通痹，回阳固脱，消瘀散结，防病保健作用。

二、艾灸疗法的分类

艾灸：艾柱灸、艾条灸、温针灸。艾柱灸：直接灸、间接灸。

三、常用灸法及操作

直接灸：化脓灸、非化脓灸。

间接灸：隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸。艾条灸：温和灸、回旋灸、雀啄灸。

四、针灸壮数的选择五、一般施灸的程序先上后下，先阳后阴六、灸法的补泻与操作补法：不吹其火

泻法：吹火、火力较猛七、施灸禁忌

面部不宜直接灸，关节活动处不宜化脓灸，重要器官，大血管处，肌腱所在部位不宜直接灸，妊期、小腹、腰骶部不宜施灸，对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。

以演示为主

第三节拔罐疗法

第四节穴位贴敷疗法

以演示为主，重点讲解支哮的贴敷法

第五节治疗篇

主要讲解穴原则，近部取穴远部取穴，随证取穴经验取穴常见病的临床经验

操作演示

推拿基本技术教案

一、目的：通过本节的学习掌握推拿手法要点，治疗机理，几种常用手法，

正确处理：落枕、颈椎病、肩周炎、腰椎病

二、重点学习：推拿手法，如滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法。

三、了解适应症、禁忌症。

四、临床演示

1、推拿介质的种类和作用（略）

2、推拿适应症、禁忌症

3、常用成人推拿手法

a、手法要点：均匀柔和、持久有力、力量深透b、治疗机理：力、能、信息

c、重点讲解滚法

常用腧穴

列缺

[定位]在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱肌与拇长展肌腱之间。

合谷

[定位]在手背第1.2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

曲池

[定位]在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上课连线中点。

足三里

[定位]在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指

（中指）。

三阴交

[定位}在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

肺俞

[定位]在北部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。