中药学-清热药.pptVIP

第九章清热药概念：以清泄里热为主要作用的一类药物。性能：寒凉；药味以苦为主，或有甘、淡、咸者；沉降。功效：清泄里热。具体分为⑴清热泻火；⑵清热燥湿；⑶清热解毒；⑷清热凉血；⑸清虚热。适应证：⑴里热——气分热、营血分热证；⑵脏腑火热证；⑶湿热证；⑷热毒证；⑸虚热证。配伍：⑴兼表证——解表药；⑵兼便秘——泻下药；⑶兼正虚——补虚药（气、阴）。使用注意：⑴阳虚者慎用；⑵脾虚者慎用；⑶味苦者慎用于阴亏者；⑷甄别真寒假热；⑸中病即止。第一节清热泻火药概念：⑴“热”——外感六淫之邪。可以是伤寒入里所化之热，也可是温热之邪直接入里。⑵“火”——脏腑内郁之热，如心、肝、肾之火。作用：⑴清气分热。⑵泄脏腑之火。应用：⑴温病邪在气分。⑵脏腑火热证——心、肝、肾等。石膏来源：含水硫酸钙的矿石。别名：细理石。炮制：生用——生石膏；煅用——煅石膏。性能：辛、甘，大寒。归肺、胃经。功效：生石膏——清热泻火；煅石膏——生肌敛疮，收湿止痒。应用：1、急性热病，邪在气分——配知母。2、肺热咳喘。3、疮疡溃后不敛，烧烫伤，湿疹等。其他：⑴风湿热；⑵高血压等。用量：有清热用至150—250克者。知母来源：百合科知母的根茎。别名：货母、地参、儿草；肥知母、西陵知母。炮制：生用；盐知母。性能：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效：清热泻火，滋阴润燥。应用：1、气分实热——配石膏。2、肺热、肺燥咳嗽。3、肾阴虚，相火妄动——配黄柏。4、阴虚消渴。其他：⑴阴亏胃热之牙痛、咽痛等；⑵热病津伤之肠燥便秘。用法：多生用，肾虚用盐炙。芦根来源：禾本科芦苇的地下茎。按：芦苇——蒹葭；芦——旱生，细而黑；苇——水生，粗而白。炮制：晒干生用；鲜用；芦根汁。性能：甘，寒。归肺、胃经。功效：清热生津，除烦止呕。按：本品可清肺、胃热；祛痰排脓；利尿；略能宣散风热、透疹。应用：1、热病伤津。2、⑴肺热咳嗽，痰黄稠；⑵外感风热及温病初起；⑶肺痈；⑷麻疹早期。3、胃热呕吐。4、尿短赤涩痛。天花粉来源：葫芦科栝楼的块根。别名：栝楼根、白药、瑞雪。性能：苦、微甘，微寒。归肺、胃经。功效：清热生津，清肺润燥，解毒消痈。应用：1、⑴热病伤津；⑵消渴。2、⑴肺热咳嗽；⑵肺燥咳嗽。3、痈肿疮疡、乳痈。按：现代用其蛋白制成注射液用于中期妊娠引产。注意：用针剂引产须先做皮试，过敏者勿用。按：本品养阴生津作用强于芦根。竹叶淡竹叶1、竹叶：⑴来源：禾本科木本植物淡竹的叶片。别名：淡竹叶、竹叶卷心。⑵性能功用：本品寒能清心、胃之热而除烦；甘寒可生津止渴；甘淡可渗利小便；略具散风热之功。竹叶卷心尤善清心除烦。2、淡竹叶⑴来源：禾本科草本植物淡竹叶的叶片。⑵性能功用：清热除烦，利尿通淋。本品擅长利尿通淋。栀子来源：茜草科灌木栀子的果实。别名：越桃、木丹。炮制：生用；炒用；炒焦；炒炭（黑山栀）。栀子仁；栀子皮。性能：苦，寒。归心、肺、胃、肝、三焦经。功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。应用：1、热郁胸膈，心烦躁扰——配淡豆豉。2、湿热——⑴黄疸；⑵小便短赤而涩。3、血热出血。4、疮痈、跌打、烧烫伤。其他：肝热——⑴肝郁化热；⑵目赤肿痛。用法：生用泻火除烦，炒炭止血。皮达表，仁泻内。按：本品善泻一切火热，可泻三焦火，而以泻火除烦为传统所重特长。一种白花带着曾经熟悉的香气开满整个华丽的校园那种凛冽的清香飘得我满身满身多年以后我问这是什么花友惊讶一个大男孩唱的那首栀子花开呢数年后才发现弥漫多年的普通花香它的正名竟然是--栀子花我笑了夏枯草来源：唇形科草本植物夏枯草的带花果穗。采集：夏季果穗半枯时采集。按：《衍义》：“春开白花，中夏结子，遂枯”；朱丹溪：“此草夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气即枯……”；《图经》：“至五月枯，四月采”。炮制：生用；鲜用；制露。性能：苦、辛，寒。归肝、胆经。功效：清肝火，散郁结。应用：1、肝火或肝阳目赤肿痛、目珠疼痛。2、瘰疬瘿瘤。3、高血压。按：本品今用之甲状腺腺瘤、淋巴结核、乳房结块、肺结核，并用之肿瘤。决明子：豆科草本植物决明的种子。功用疏要：本品能升能降，可泻肝火、益肾阴、润肠通便，又有疏散风热之功。最多用于目疾，可用于肝热、风热及肝肾阴虚的目赤肿痛或目暗不明。另能治肠燥便秘。今又用之高血压、高血脂。用于通便须后下。谷精草密蒙花青葙子共性：均以明目退翳为主要作用，用于目赤肿痛、目生翳障。个性：⑴谷精草：长于散风热，适用于肝经风热的目疾