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叙事护理实施计划

护理实施计划是护士根据患者的病情和需求,制定并执行护理措施的详细计划。在进行护理工作时,护理实施计划是非常重要的,它可以帮助护士有条不紊地进行工作,提高工作效率和质量。今天我将结合一个具体的案例,来叙述一个护理实施计划的制定和执行过程。

患者小明,男,12岁,因发热、咳嗽、喉痛、流涕等症状于医院就诊,经体温、血象、咽拭子等检查后确诊为病毒性上呼吸道感染。小明的家长将他转入市医院继续治疗。作为主治护士,我负责制定小明的护理实施计划。

首先,我分析了小明的病情和需要。小明在住院期间需要持续监测体温、呼吸、血压等生命体征,定期测量血常规、肝功能、肾功能等相关实验室指标,及时调整治疗方案。此外,小明需要给予病毒性上呼吸道感染的相关护理,比如保持呼吸道通畅、适时吸痰、协助换气等。同时,要帮助小明和家人充分了解病情和治疗过程,提供相关的健康教育。

基于以上分析,我制定了以下护理实施计划:

1.监测生命体征:每6小时测量体温、呼吸、血压,每日测量一次体重。

2.监测实验室指标:每3天进行一次血常规、肝功能、肾功能等相关指标的检查。

3.呼吸道护理:每日清洁口腔、及时吸痰,协助小明做有效的咳痰训练。

4.营养支持:根据小明的实际情况,制定合理的膳食计划,保证足够的营养摄入。

5.药物管理:按照医嘱准确给予药物,监测用药效果和不良反应。

6.心理护理:密切观察小明的情绪变化,及时进行心理安慰和疏导。

7.健康教育:向小明和家人介绍病情、治疗措施、预后等相关知识,培养良好的康复意识。

在执行护理实施计划的过程中,我和同事们密切配合,分工明确,及时沟通。每一项护理措施都要按计划执行,记录详细的护理过程和效果,及时编写护理记录。在与小明相处的过程中,我始终保持亲和力和耐心,给予他足够的关怀和支持。同时,不断总结经验,优化护理计划,确保小明得到最好的护理服务。

经过一段时间的治疗和护理,小明的病情逐渐好转,体温稳定,呼吸道症状减轻。家人也逐渐学会了如何给予小明合理的护理和照顾。最终,小明康复出院,我和同事们为他的顺利康复感到欣慰和自豪。

通过这次护理实施计划的制定和执行,我深刻体会到了作为一名护士的责任和使命。在护理患者的过程中,关爱和责任是至关重要的。我将继续提升自身的护理水平,为更多需要帮助的患者提供专业和细致的护理服务。愿每一个患者都能尽快康复,回到健康的生活轨道上。

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