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201*年医务科工作总结

201*年医务科工作总结

古县人民医院

201*年医务科工作总结

201*年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下

一、医疗质量持续改进

医院医疗质量持续改进是我们工作的重点，201*年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，得到科室及院方的授权及认可，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院医疗质量明显提高，具体内容如下

临床科室对医疗质量的管理主要体现在病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学习，201*年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上交病历。

各医技科室在医疗质量控制方面具体体现在各种报告单书写

规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历讨论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。

个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并执行。处方质量也有不同程度的提高，每月抽查的处方，使之合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。二、医疗安全3、处方质量

医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，一年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。

三、继续教育

医院是一个有特殊性质的业务单位，要提高医疗质量，确保医疗安全，必须不断学习新知识，使技术水平不断提高，所以在继续教育方面要加大力度。201*年我院派出5人到上级医院进修学习，我院聘请3人来院进行3次培训学习，另外每周要求各科室组织一次业务学习，并定期不定期进行督导检查。

经过努力，201*年我院有4人取得了执业医师证书，2人通过了主治医师职称考核，2人通过了副主任医师职称考核。全院医疗医技共有人在省级、国家级杂志发表论文篇。

四、临床路径

加强临床路径管理，严把质量关，科学安排，严格按照卫生部关于临床路径的要求，结合我院实际情况，完善并及时修改路径，先后

制定了符合我院实际要求的临床路径33种，叫去年增加三种，并很好的完成，201*年共计临床路径病历620例，进入路径病例614例，入组率99%，完成率100%，经核实漏入157例，根据实际情况我院在绩效管理方面进行了严格考核，对于漏入的病例进行扣分处理，大大提高了入组率。

五、严格抗生素管理

在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格按照上级主管部门要求，加大抗生素管理处罚力度，先后两次组织学习，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，每月进行一次抗菌药物审查，我院201*年门诊抗菌药物使用率163%，住院抗菌药物使用率596%；201*年门诊抗菌药物使用率154%，住院患者抗菌药物使用率526%；两项指标较去年有所下降。

六、对口支援

201*年全年省人